Выпадет ли интервенционный герметик для незакрытого foramen ovale?

  Хотя в большинстве случаев patent foramen ovale закрывается спонтанно до достижения ребенком годовалого возраста, в некоторых случаях patent foramen ovale требует хирургического лечения. В частности, недавние исследования показали тесную связь между patent foramen ovale и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как мигрень у взрослых. Современная медицина также перешла к интервенционным процедурам как к основе традиционного хирургического лечения.  Интервенционное лечение patent foramen ovale стало одной из основных форм лечения patent foramen ovale. Частый вопрос, который возникает у пациентов при выборе интервенционного лечения, — выпадет ли интервенционный пломбировочный материал. Опасение заключается в том, что если блокатор будет смещен, то это вызовет повторную боль у пациента.  Начнем с патогенеза patent foramen ovale. Foramen ovale — это жизненно важный канал, по которому кровь из пупочной вены матери попадает в левую часть сердца плода и затем распределяется по всему телу, обеспечивая его кислородом и питательными веществами, необходимыми для развития плода. При рождении, с первым криком, давление в левом предсердии повышается, и клапан овальной ямки прижимается к краю овальной ямки, образуя функциональное закрытие, которое обычно анатомически завершено до 5-7 месяцев после рождения.  Поэтому возможно, что foramen ovale остается открытым до годовалого возраста, возможно, с небольшим шунтом, и даже у 5%D10% людей foramen ovale остается открытым и незакрытым на всю жизнь, но без влияния на гемодинамику сердца. Таким образом, наличие patent foramen ovale в младенчестве является нормальным физиологическим явлением, а не предсуществующим заболеванием сердца, и обычно не требует хирургического вмешательства. Однако, если дефект foramen ovale большой, более 8D10 мм, и фракционный поток высокий, необходима осторожность.  Физиологический принцип patent foramen ovale заключается в том, что сердце с локальной анатомической аномалией, вызванной нарушением формирования сердца и крупных сосудов во время эмбрионального развития человека (в течение первых 2-3 месяцев беременности) или неспособностью закрыть канал, который должен автоматически закрыться после рождения (что в норме происходит у плода), называется врожденным пороком сердца. Большинство случаев patent foramen ovale закрываются спонтанно до достижения ребенком годовалого возраста и не требуют хирургического лечения.  Однако некоторые пациенты нуждаются в лечении, тем более что недавние исследования выявили тесную связь между пат. foramen ovale у взрослых и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как мигрень, поэтому такое лечение, как интервенционная хирургия, является лучшим способом лечения пат. foramen ovale.  Дети старше одного года, не страдающие пневмонией или бронхитом, могут быть рассмотрены для интервенционного лечения, которое является однократным и полностью излечивающим. Это метод выбора для детей с patent foramen ovale, так как он менее болезненный и не оставляет хирургических рубцов. В настоящее время операция на открытом сердце не требуется при наличии patent foramen ovale. В то же время интервенционное закрытие должно проводиться в третичной или специализированной больнице.  После интервенционного закрытия foramen ovale через несколько месяцев ткани тела будут покрыты блокатором, а первоначальный дефект foramen ovale будет восстановлен и полностью вылечен. После того как интервенционное закрытие patent foramen ovale полностью заживет, блокатор со временем прочно интегрируется в ткани пациента, не вызывая рецидивов patent foramen ovale.  В то же время, при других заболеваниях прекордиальной области, таких как patent ductus arteriosus, ventricular septal defect, atrial septal defect и т.д., после успешной блокады и излечения пациента, блокатор уже прочно связан с тканями пациента, независимо от того, как растет ребенок, и невозможно, чтобы блокатор отвалился по мере взросления пациента и роста органа, он полностью излечен. После заживления пациент может жить, учиться и работать как обычно.