Какова связь между patent foramen ovale и мигренью?

  Сердце — это орган кровообращения в организме. Его функция заключается в нагнетании насыщенной кислородом артериальной крови из легких в органы тела для насыщения кислородом и венозной крови из тела в легкие для газообмена. Таким образом, структура сердца делится на две части: левое сердце, которое перекачивает артериальную кровь по всему телу, и правое сердце, которое перекачивает венозную кровь в легкие. И в левом, и в правом сердце есть предсердия и желудочки. Нормальные левое и правое сердца не соединены друг с другом и отделены друг от друга межпредсердной и межжелудочковой диафрагмой.  Овальное отверстие — это врожденный порок сердца. Овальное отверстие расположено в межпредсердной перегородке и формируется в эмбриональном периоде. Поскольку у плода нет легочного кровообращения, овальное отверстие (foramen ovale) является каналом, через который течет кровь у плода. После рождения формируется легочное кровообращение, и foramen ovale постепенно закрывается. Если foramen ovale не закрывается у детей старше 3 лет, говорят о незакрытом foramen ovale, оставляя очень маленькую щель, называемую незакрытым foramen ovale.  Поскольку foramen ovale является каналом между правым и левым сердцем, он может вызвать шунт крови между левым и правым сердцем. Обычно давление в левом предсердии выше, чем в правом, и небольшое количество артериальной крови из левого предсердия поступает в правое предсердие, создавая шунт слева направо, который обычно не вызывает никаких симптомов. Во время повышения давления в правом сердце (например, при кашле, задержке дыхания, нырянии) венозная кровь из правого предсердия поступает в левое предсердие, создавая право-левый шунт. Шунт справа налево также обычно протекает бессимптомно, но если какой-то материал из правой сердечной системы (венозной системы) попадает с током крови в левое сердце, это может вызвать симптомы, называемые обратным потоком или парадоксальной эмболией.  Парадоксальная или парадоксальная эмболия мозга при незакрытом foramen ovale может наблюдаться в следующих случаях: 1. Тромбоэмболия: некоторые необъяснимые церебральные эмболии могут быть вызваны незакрытым foramen ovale, поскольку кровоток в венозной системе медленнее, чем в артериях, что может легко привести к образованию тромбов, например, микроэмболы в венозной крови нижних конечностей могут вызвать парадоксальную эмболию мозга через foramen ovale.  Кроме того, в стране и за рубежом сообщается, что при сочетании опухоли межпредсердной перегородки с незакрытым овальным отверстием, кровоток в окрестностях становится неравномерным, может образоваться тромб, который также может вызвать церебральную эмболию после смещения эмбола и попадания его в левое сердце.2.Воздух: Декомпрессионная болезнь у дайверов вызывается воздушным эмболом, попадающим в артериальную систему через овальное отверстие.3.Жир: Жировой эмбол попадает в артериальную систему через овальное отверстие после операций и переломов, а жировой эмбол, попадая в мозг, может вызвать неврологическую дисфункцию. 4. Гипоксемия: При инфаркте правого сердца, перикардиальном выпоте, тяжелой трикуспидальной регургитации и т.д. повышенное давление в правом сердце приводит к увеличению право-левых шунтов, и поскольку поток крови с низким содержанием кислорода попадает в артериальную систему через незакрытую foramen ovale, это может вызвать у пациента симптомы артериальной гипоксии — одышку и головокружение. v. Какая связь между мигренью и незакрытой foramen ovale Характеристики типичной мигрени: пульсирующая боль на одной стороне головы Типичная мигрень характеризуется пульсирующей болью с одной стороны головы, светобоязнью, рвотой и тошнотой, часто препятствующей нормальной работе и учебе в течение дня или более. У некоторых больных мигренью имеется аура (сенсорные сигналы перед каждым приступом): часто встречаются вспышки галлюцинаций и другие зрительные нарушения.  Зарубежные авторы и наши клинические исследования показали, что применение интервенционной окклюзии у пациентов с мигренью в сочетании с опацификацией foramen ovale может привести к исчезновению мигрени. Интервенционная окклюзия patent foramen ovale предлагает новую возможность для лечения пациентов с мигренью, так что мигрень может не быть пожизненным состоянием.