Минимально инвазивное эндоскопическое лечение злокачественной билиарной обструкции

Злокачественная билиарная обструкция обычно вызывается раком поджелудочной железы, холангиокарциномой или некоторыми метастатическими опухолями, первичными или вторичными, при этом обструкция возникает в хиларных или дистальных желчных протоках. Эти пациенты не могут быть прооперированы либо из-за прогрессирующей опухоли с множественными метастазами, либо из-за преклонного возраста, сердечно-легочных осложнений и высокого хирургического риска. Традиционное стентирование (металлические стенты, пластиковые стенты) при злокачественной обструкции желчных протоков может использоваться в течение определенного периода времени, но проходимость трудно поддерживать в долгосрочной перспективе, и она может быть заблокирована ростом опухолевой ткани. Радиочастотная абляция может использоваться для оценки протяженности билиарной обструкции с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) или чрескожной чреспеченочной холангиографии (PTC), а затем с помощью катетера для радиочастотной абляции термически аблатировать опухоль, вызывая коагуляционный некроз опухолевой ткани, тем самым достигая цели лечения опухоли, продлевая период выживания и улучшая качество жизни пациента. Кроме того, для пациентов с рецидивом обструкции после установки билиарных металлических стентов можно использовать катетеры для радиочастотной абляции для устранения обструкции опухолевой ткани и поддержания билиарного дренажа.