Предоперационная подготовка — залог послеоперационного восстановления пациента, поэтому необходимо объяснить пациенту и его семье цель и значение операции, чтобы пациент овладел конкретными методами профилактики респираторных осложнений, расширил знания о самообслуживании и повысил способность пациента к самообслуживанию. Курящие пациенты должны быть проинструктированы о необходимости отказа от курения до операции, так как курение делает послеоперационную мокроту липкой, трудно выводимой и повышает вероятность развития респираторных осложнений. I. Психологическая подготовка: пациенты в той или иной степени испытывают тревогу перед операцией, беспокоятся о безопасности операции и послеоперационной ситуации, при возникновении вопросов, опасений пациент может своевременно обратиться к врачу и медперсоналу, должен в позитивном настроении встретить операцию. Подготовка органов дыхания: 1. Курение усиливает бронхиальную секрецию и усугубляет респираторные симптомы. Пациентам следует отказаться от курения за 2 недели до операции. 2. Осознанное глубокое дыхание и тренировка кашля — чтобы облегчить послеоперационное расширение легких, пациент должен практиковать брюшное глубокое дыхание и эффективную тренировку отхождения мокроты. Упражнения для глубокого дыхания (1) Брюшное дыхание: расслабьте тело, примите вертикальное положение (слабые могут принять полулежачее положение или положение сидя), правую и левую руки положите на живот и грудь соответственно. Расслабьте мышцы всего тела и дышите спокойно. Вдыхая через нос, старайтесь изо всех сил поднять живот, грудная клетка не двигается; выдыхая через рот, одновременно сокращайте живот, грудную клетку, чтобы сохранить минимальную амплитуду движения, медленно выдыхайте и глубоко вдыхайте, чтобы усилить альвеолярную вентиляцию. Дышите 7~8 раз в минуту, поэтому повторяйте тренировку по 10~20 минут каждый раз, 2 раза в день. После приобретения навыка постепенно увеличивайте количество раз и время, добиваясь того, чтобы это стало неосознанной формой дыхательной привычки. (2) Губно-сжимательное дыхание: вдох через нос, выдох через рот, при выдохе губы рта смыкаются, как при свисте, и продолжается медленный выдох, одновременно сокращая живот. Соотношение времени вдоха и выдоха составляет 1:2 или 1:3. Степень сжатия губ и потока выдоха регулируется по собственному усмотрению, чтобы при наклоне потока воздуха в сторону не погасло пламя свечи, находящейся на расстоянии 15~20 см от губ. (3) Зевотные движения (зевота): зевание каждые 5-10 мин, непрерывный вдох в течение примерно 5 с и затем медленный выдох. (4) Двустороннее расширение нижней части грудной клетки и одностороннее расширение нижней части грудной клетки: (5) Дыхание через верхнее легкое: рука упирается в ключицу, выпячивается при вдохе и вогнута при выдохе. (6) Маневр вдоха: один более глубокий вдох животом, чем другой, всего 3 раза. Тренировка кашля: обучение правильному положению и способу откашливания (1) При откашливании в положении сидя тело слегка наклоняется вперед и скрещивает ноги. (2) При кашле в положении лежа на боку примите положение лежа на боку с согнутыми коленями. (3) Позиция сидячего плавного кашля: сесть на край стула или кровати, слегка наклонить оба плеча внутрь, голову слегка опустить вниз, положить на живот небольшую подушку и зажать ее обеими руками. При кашле кашляйте, держа руки на животе. (4) Методом брюшного или грудного дыхания, расслабив мышцы горла, откройте рот и, слегка высунув язык, откашляйтесь 2-3 раза подряд. Тренировка вдоха Использование тренировки вдоха, которая заключается в том, чтобы побудить пациента выполнять активное движение глубокого и медленного максимального вдоха с помощью прибора, наблюдая за поднимающейся шкалой маленького шарика для определения объема вдоха. Методика: сделав 1 обычный глубокий вдох, втяните шарик, плотно удерживая ингалятор во рту, затем выньте ингалятор и медленно выдохните, сжав губы, в общей сложности 5 раз. Небулайзерные ингаляции: за три дня до операции начинайте проводить лекарственные небулайзерные ингаляции два-три раза в день. Каждый раз по 15-20 минут. Диета: для укрепления организма, повышения восстановительной и противоинфекционной способности тканей предоперационным больным следует употреблять высококалорийную, высокобелковую, богатую грубой клетчаткой, витаминами и фруктовыми кислотами легкоусвояемую пищу, такую как нежирное мясо и рыба, яйца, свежие овощи и фрукты, соевые продукты и т.д. При необходимости можно дополнить рацион внутривенным питанием. Одновременно необходимо следить за поддержанием нормального мочеиспускания и дефекации. Вспомогательное обследование: Помочь врачу улучшить все виды обследования, включая анализ крови, рентгенологическое исследование, электрокардиограмму, исследование функции легких и т.д. Подготовка желудочно-кишечного тракта: поскольку большинство пациентов не привыкли испражняться в постели, особенно после операции из-за хирургической травмы и анестезии, легко возникает задержка мочи и запоры. Поэтому за три дня до операции пациенты должны практиковать дефекацию в постели. В-шестых, за день до операции необходимо подготовиться: 1. Наблюдать за изменениями температуры тела, например, при лихорадке, кашле, менструации у женщин отложить период операции. 2, хорошо провести личную гигиену, принять ванну, подстричь ногти на пальцах рук (ног), сменить чистое белье. И подготовить кожу операционной зоны. 3. При необходимости приготовить кровь и провести тест на чувствительность в соответствии с рекомендациями врача. Для предотвращения асфиксии или аспирационной пневмонии, вызванной рвотой во время наркоза или операции, как правило, за 12 часов до операции следует поститься, за 4-6 часов пить воду. В ночь перед операцией следует принимать мягкую пищу. 5. применяйте седативные препараты по назначению врача, чтобы уменьшить чувство напряжения и обеспечить сон и отдых в ночь перед операцией.