80% закупоренных сосудов сердца не поддаются стентированию и могут быть вылечены с помощью медикаментов или шунтирования коронарных артерий.
Тяжелый стеноз коронарной артерии требует имплантации стента, однако у некоторых пациентов имплантация стента невозможна из-за сильной кальцификации, тонких или извилистых кровеносных сосудов, поэтому им может быть назначено медикаментозное лечение и шунтирование коронарных артерий.
1. Медикаментозная терапия: пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца необходимо под руководством врача принимать аспирин и аторвастатин для предотвращения агрегации тромбоцитов и стабилизации артериальных бляшек; пациентам со стенокардией одновременно можно назначать нитраты, а если позволяет частота сердечных сокращений, то можно добавить метопролол для снижения потребления кислорода миокардом.
2. шунтирование коронарных артерий: это хирургическое лечение, позволяющее увеличить кровоснабжение пораженного участка за счет шунтирования коронарных артерий, и оно является вариантом для пациентов, которые не могут быть подвергнуты стентированию в клинике.
Пациентам, которым невозможно установить стент, следует проводить базовую медикаментозную терапию, одновременно можно обратиться в кардиохирургию для консультации по поводу диагноза, уточнить, есть ли показания к шунтированию коронарных артерий, и при необходимости провести лечение шунтированием коронарных артерий.