При лечении гипертонической нефропатии необходимо строго контролировать повышенное артериальное давление, разумно применять антигипертензивные препараты и активно лечить сопутствующие осложнения: 1. Строгий контроль повышенного артериального давления, разумный выбор антигипертензивных препаратов и одновременное улучшение функции почек позволяют эффективно предотвратить возникновение и развитие гипертонического нефросклероза. Если у больных гипертонической болезнью не сочетается сахарный диабет и нет осложнений со стороны сердца, мозга и почек, то артериальное давление следует снижать не менее чем до 140/90 мм рт.ст., а у тех, кто может его переносить, можно снижать еще ниже. Для пациентов с сахарным диабетом, не имеющих осложнений со стороны сердца, головного мозга и почек, артериальное давление следует снижать не менее чем до 130/80 мм рт.ст., а если экскреция белка с мочой превышает 1 г/сут, то контроль артериального давления должен быть еще ниже. 2. Для пациентов со стойкой и длительно неконтролируемой гипертензией артериальное давление следует снижать постепенно, чтобы избежать слишком быстрого и резкого снижения артериального давления. Для пациентов с недавним внезапным повышением артериального давления и быстрым ухудшением функции почек следует проводить сильную медикаментозную терапию для быстрого восстановления нормального артериального давления, предпочтение можно отдать внутривенным антигипертензивным препаратам, а после контроля артериального давления постепенно заменить пероральные антигипертензивные препараты; 3. Различные антигипертензивные препараты следует сочетать с обычной дозированной терапией для снижения побочных реакций и повышения терапевтической эффективности; 4. По возможности выбирать антигипертензивные препараты длительного действия, чтобы артериальное давление стабилизировалось в целевом диапазоне в течение 24 часов для снижения колебаний артериального давления. Целевой диапазон артериального давления должен быть стабилизирован в течение 24 часов, чтобы уменьшить колебания артериального давления. При длительном применении антигипертензивных препаратов необходимо обращать внимание на влияние препаратов на метаболизм глюкозы, липидный обмен и пуриновый обмен.