К распространенным аномалиям развития почек плода относятся дилатация почечной лоханки, гидронефроз, агенезия почки, эктопическая почка, врожденная обструкция пиелоуретерального соустья, обструкция везикоуретерального соустья и т.д. Большинство ученых считают, что передний и задний диаметры дилатации почечной лоханки >15 мм свидетельствуют об обструктивных поражениях, которые чаще всего наблюдаются при обструкции почечной лоханки и мочеточникового соустья, обструкции пузырно-мочеточникового соустья, пузырно-мочеточниковом рефлюксе и т.д. Частота послеродовых операций высока. Переднее и заднее расширение почечной лоханки 10-14 мм также свидетельствует о заболевании почек, поэтому рекомендуется постнатальное наблюдение за новорожденным. Если передний и задний диаметры дилатации почечной лоханки составляют 4-10 мм, это может быть нормальным или физиологическим явлением, но не исключает возможности тяжелой обструкции мочевыводящих путей. Лучше всего наблюдать за ребенком через 5~7 дней после родов. Двусторонняя агенезия почек Плоды с двусторонней агенезией почек не выживают после рождения и в основном погибают от тяжелой дисплазии легких. Если односторонняя агенезия почек не сочетается с другими пороками развития, прогноз благоприятный, и плод может нормально выжить, не влияя на продолжительность жизни. Под эктопической почкой понимается изменение расположения почки, которая может быть эктопирована в полость таза или грудную полость. Прогноз лучше и обычно протекает бессимптомно, однако после рождения эктопической почки значительно возрастает частота инфекций мочевыводящих путей. 4, врожденная обструкция лоханочно-мочеточникового соединения почек При односторонней или двусторонней обструкции прогноз лучше. Степень дилатации почечной лоханки плода не всегда коррелирует с постнатальной функцией почек новорожденного, но в целом, чем сильнее внутриутробная дилатация, тем хуже функция почек новорожденного. Изменения степени дилатации должны тщательно отслеживаться на поздних сроках беременности, и прогноз неблагоприятен, если двусторонняя обструкция сочетается с низким содержанием околоплодных вод. После родов необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование и контроль функции почек. 5. Везикоуретеральная обструкция: прогноз хороший, более чем в 40% случаев обструкция может быть облегчена или исчезнуть без лечения. Если внутренний диаметр мочеточника при пренатальном обследовании составляет <6 мм, то в большинстве случаев после родов хирургическое лечение не требуется; если он превышает 10 мм, то прогноз относительно плохой, и в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.