Недавно пациент, страдавший от грыжи поясничного диска, вызывавшей сильные боли в спине и левой нижней конечности, прошел первую в Восточном Китае минимально инвазивную операцию TES в Десятой больнице и под местной анестезией и в полном сознании попрощался с болью, от которой страдал годами. Недавно пациент был выписан из больницы. Пациент, г-н Донг, на протяжении многих лет обращался за лечением во многие больницы, но из-за тяжести его состояния консервативные методы лечения были уже неэффективны, и врачи рекомендовали операцию. Но когда он услышал, как врач объясняет суть операции и серьезные осложнения, которые она может вызвать, г-н Донг содрогнулся: операция потребует разреза в спине длиной 15 см, затем мышцы нижней части спины будут полностью удалены по бокам, и, наконец, кости позвоночника будут разгрызены, диски удалены, и может даже потребоваться фиксация. Операция может потребовать общей анестезии. Он был слишком напуган, чтобы пойти на эту операцию после того, как узнал о ней. Когда г-н Донг узнал, что в Десятой народной больнице Университета Тунцзи имеется самая передовая в мире технология минимально инвазивного лечения поясничных дисков, он поспешил туда, чтобы получить лечение. После тщательного обследования он был принят в больницу и прошел процедуру удаления диска по технологии TES. Медицинские специалисты Центра малоинвазивной терапии позвоночника провели пункционную иглу через спину пациента, расширили ее и вставили межпозвоночный форамоскоп Joimax. Процедура удаления диска была наглядно показана на экране телевизора. Процедура прошла очень гладко и длилась около 40 минут, при этом разрез был всего 7 мм и никаких швов, только пластырь. Пациент полностью осознавал ситуацию на протяжении всей процедуры, медицинский специалист и пациент сердечно общались во время операции. Сразу после операции пациент почувствовал, что симптомы боли в спине и ногах исчезли, он перевернулся и встал с операционной кровати самостоятельно, без нервозности и страха перед открытой операцией. Грыжа поясничного диска, которой страдал г-н Донг, является распространенным и частым заболеванием в ортопедии и наиболее частой причиной боли в спине и ногах. Она относится к группе клинических синдромов, вызванных дегенерацией межпозвоночного диска, протрузией или выпадением пульпозного ядра и компрессией нервных корешков и хвостового отдела. Грыжа поясничного диска часто встречается у молодых взрослых, факторами риска ее развития являются длительная неправильная осанка, хронические нагрузки, травмы и длительное пребывание на улице. По статистике, частота возникновения поясничной боли в Швеции составляет 53% у работников легкого труда и 64% у работников тяжелого труда, а у 35% пациентов с поясничной болью развивается грыжа диска. Типичным проявлением грыжи диска является боль в пояснице и иррадиирующая боль в нижние конечности, но у некоторых пациентов наблюдаются симптомы только в нижних конечностях без боли в пояснице. При грыже большого поясничного диска может развиться синдром хвостатого эквины, вызывающий дисфункцию мочеиспускания и фекалий и двусторонний паралич нижних конечностей. Большинство пациентов с грыжей поясничного диска можно вылечить с помощью консервативного лечения, основными консервативными методами лечения являются: постельный режим, вытяжение поясничного отдела, медикаменты, закрытие, массаж, физиотерапия, акупунктура и т.д. Когда консервативное лечение неэффективно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Традиционная открытая операция на позвоночнике, которую обычно называют традиционной хирургией, проводится через большой хирургический разрез, чтобы четко выявить место операции, манипулировать и лечить поражение. При проведении задней поясничной операции часто используются разрезы 15-20 см и более. Эти традиционные открытые операции на позвоночнике не только оставляют большие рубцы на поверхности хирургического участка, что влияет на внешний вид, но и требуют обширного удаления нормальных тканей для завершения хирургического воздействия, что очень травматично и нарушает нормальную физиологическую функцию. Средняя продолжительность пребывания пациентов в больнице достигает 2 недель, что сказывается на работе и жизни. Вот почему эти традиционные открытые операции на позвоночнике могут быть столь губительны для пациента в процессе лечения заболевания. Основные причины рецидива после операции: диск удаляется недостаточно чисто, выпавший или свободный диск не удаляется и остается в позвоночном канале, пациент проводит недостаточно времени в постели после операции, пациент слишком рано встает с постели. Причины этого следующие Частота рецидивов при традиционной открытой операции по поводу грыжи диска, о которой сообщается в литературе, обычно составляет около 3-5%, в то время как опытные спинальные хирурги, выполняющие минимально инвазивное эндоскопическое удаление диска, имеют частоту рецидивов, сравнимую с частотой рецидивов при традиционной открытой операции, а иногда и ниже. Таким образом, частота рецидивов при малоинвазивной хирургии позвоночника не выше, чем при обычной открытой операции; ключевым фактором является опыт хирурга и понимание показаний к операции. Почти все заболевания позвоночника можно лечить минимально инвазивными методами. При шейных заболеваниях можно использовать передне-заднюю декомпрессионную операцию с микроскопической и эндоскопической помощью; при грудных заболеваниях можно использовать заднюю и латерально-заднюю дискоскопическую и торакоскопическую технику; поясничные заболевания являются наиболее активной областью для минимально инвазивных методов, и их можно лечить методами чрескожной пункции, задней и латерально-задней дисковой декомпрессии, и Для проведения передней и задней декомпрессии, фузии и внутренней фиксации поясничного отдела позвоночника используются техники малых разрезов. Конечно, не все заболевания позвоночника можно лечить с помощью малоинвазивной хирургии, например, тяжелый поясничный спондилолистез, тяжелый поясничный спинальный стеноз и тяжелый жесткий сколиоз труднее поддаются лечению малоинвазивными методами. «Основное преимущество заключается в том, что это минимально инвазивный метод, под местной анестезией и имеет широкий спектр показаний, поскольку операция проводится под местной анестезией, разрез составляет всего 7 мм, а пациент во время операции находится в полном сознании. Хирург может тесно общаться с пациентом, что обеспечивает безопасность операции и устраняет страх и опасения пациента. Данная методика имеет широкий спектр показаний и может быть использована для лечения большинства случаев грыжи поясничного диска. Десятая народная больница Университета Тунцзи — единственная больница в Шанхае и Восточном Китае, способная выполнять операцию по методике TES, и первый центр в Шанхае и Восточном Китае, специализирующийся на минимально инвазивном лечении, обучении и исследованиях в области заболеваний позвоночника. Это также один из основных центров обучения малоинвазивным методам лечения позвоночника в Китае, где проходят обучение малоинвазивным методам лечения позвоночника врачи со всего Китая и мира.