Помимо конкретной классификации опухоли, размера опухоли, чистоты иссечения каждого края, расположения и количества метастазов в лимфатических узлах и наличия инфильтрата в сосудисто-лимфатических и других тканях, существуют также важные иммунологические показатели, которые могут указывать на прогноз, их можно анализировать, чтобы направлять лечение и оценивать прогноз. Ниже приведены общие иммунологические показатели, которые могут присутствовать при обследовании, и их интерпретация: PR: рецептор прогестерона, положительный тест указывает на лучший прогноз, чем отрицательный. Her-2 (CerbB-2): рецептор 2 эпидермального фактора роста человека, протоонкоген. Его сверхэкспрессия, т.е. наличие знака «плюс», указывает на то, что у пациента плохой прогноз. Это также говорит о том, что пациенты склонны к метастазам в подмышечные лимфатические узлы и могут иметь дефицит обоих этих гормональных рецепторов. Его экспрессия положительно коррелирует со степенью рака молочной железы, метастазами в лимфатических узлах и клинической стадией, и чем выше уровень экспрессии, тем хуже прогноз. Однако те, кто имеет два или более знаков «плюс» в тесте Fish, имеют потенциал для биологически направленной терапии. Это означает использование трастузумаба (Герцептин). E-кадхерин: E-кальмодулин является одной из изоформ трансмембранного белка семейства молекул кальциевого белка адгезии, экспрессирующегося центрально в адгерентных соединениях, которые играют важную роль в поддержании целостности, полярности, морфологии и гистологии эпителиальных клеток. Его высокая экспрессия свидетельствует о хорошем прогнозе. P53: ген-супрессор опухоли, мутации в котором указывают на плохой прогноз. Клетки рака молочной железы с высокой частотой мутаций P53 высокопролиферативны, плохо дифференцированы, высоко злокачественны, агрессивны и имеют высокую частоту метастазирования в лимфатические узлы. EGFR: рецептор эпидермального фактора роста. Чем выше гистологический класс и стадия опухоли, тем выше уровень экспрессии. TOP-II: ДНК-топоизомераза II, высокая экспрессия указывает на высокую пролиферацию и злокачественность опухоли. P170: ген множественной лекарственной устойчивости, сверхэкспрессия которого негативно сказывается на лечении. Her-1: аналогично Her-2 в предыдущем разделе, слабоположительный. CD44V6: является белком, высокая экспрессия которого свидетельствует о плохом прогнозе. Bcl-2: является геном, подавляющим апоптоз, и его положительная экспрессия предполагает высокую степень градации опухоли и малое количество метастазов в лимфатических узлах. P63: P63 является онкогеном, который играет важную роль в развитии и прогрессировании рака молочной железы; обнаружение может обеспечить необходимую теоретическую базу для ранней диагностики, своевременного лечения и прогноза рака молочной железы. SMA (гладкомышечный актин): гладкомышечный актин является надежным маркерным антителом. Он исчезает в постепенной прогрессии от нормальной ткани молочной железы, доброкачественных поражений к карциноме in situ, ранней инфильтрации и инвазивной карциноме. COX-2 (циклооксигеназа-2): Экспрессия COX-2 присутствует в тканях рака молочной железы и может быть полезным показателем для клинической оценки прогноза пациента и выявления пациентов с высоким риском послеоперационного рецидива. Мембрана P120: мембрана P120 аберрантно экспрессируется в тканях рака молочной железы и связана с экспрессией E-кадхерина, что может играть важную роль в развитии рака молочной железы; мембрана P120 более тесно связана с развитием и прогрессированием инвазивной дольковой карциномы.