Привет~~~ всем! Время летит, уже 2016 год! Это новый год! Доктор Ли так много работает, он вернулся к обучению пациентов! Я — таинственный гость, и сегодня я встречусь со всеми вами… Я так волнуюсь, угадайте, кто я? У меня очень грустная жизнь, меня всегда боялись и не любили, поэтому я обычно не выступаю перед всеми пациентами, но всякий раз, когда они слышат, как врачи называют мое имя, им становится особенно грустно и тревожно. Конечно, чаще всего я очень горжусь собой, потому что благодаря моей оценке врачи узнают, есть ли у пациента шанс на операцию или нет, и принимают решение о хирургической стратегии на основе моих результатов! В клинической практике кардиохирургов они убедились, что я играю незаменимую роль в обследовании сложных прекардиальных заболеваний благодаря точности моих заключений и полноте моих данных! Я смог обеспечить всестороннюю и точную оценку заболеваний прекардиальной области, тем самым предоставляя исчерпывающие данные для поддержки клинического лечения, что привело к лучшему прогнозу для ребенка, позволило избежать многих ненужных потерь, спасти множество жизней и несчастных семей, борясь за возможность оперировать многие сложные процедуры, которые считались несовместимыми. К этому моменту вы, наверное, уже догадались, кто я, хаха, я — знаменитый специалист по катетеризации сердца и/или сердечно-сосудистой ангиографии. Врожденный порок сердца — это порок развития сердечно-сосудистой системы, вызванный аномальным развитием сосудов сердца во время жизни плода, и является наиболее распространенным заболеванием сердца у детей. Его распространенность составляет около 0,8% рождений, при этом 60% смертей от осложненных врожденных пороков сердца происходят в возрасте до одного года. В целом, ЭКГ, рентгенография сердца и УЗИ сердца — это три основных теста для выявления заболеваний прекардиальной области, которые являются неинвазивными и могут удовлетворить требования для диагностики и лечения большинства простых и некоторых сложных заболеваний прекардиальной области. Однако существуют также некоторые заболевания прекардиальной области, которые требуют дальнейшего I в дополнение к вышеперечисленным тестам для полной оценки анатомии и гемодинамики сердца и создания основы для разработки плана лечения. Именно поэтому I является важнейшим диагностическим методом, используемым врачами и специалистами для диагностики преждевременных пороков сердца, особенно тяжелого и сложного типа преждевременных пороков сердца. Цианотичный доношенный порок сердца и доношенный порок сердца с легочной гипертензией должны быть уточнены мной на предмет показаний к хирургическому вмешательству и подхода к операции. Вы видите, насколько важна моя миссия, поэтому я горжусь ею! Как и у всех тестов, у меня есть ряд показаний, и я очень строг! Если у вас есть хотя бы одно из следующих состояний, вам понадобится моя помощь! 1. тяжелая легочная гипертензия в сочетании с прекондиционированием шунта; 2. прекондиционирование при стенозе или дисплазии легочной артерии; 3. прекондиционирование при сложных аномалиях сердца; 4. оценка гемодинамики. Иногда встречаются состояния, которые не видны на УЗИ, поэтому врачи полагаются на меня, чтобы выявить эти скрытые проблемы! Сложные прекардиальные заболевания часто бывают множественными, преимущественно одного типа, с другими пороками, и лечение без четкого диагноза может привести к незначительным пропущенным диагнозам и лечению или опасным для жизни состояниям. Например, артериовенозная катетеризация часто сопровождается сужением или рассечением дуги аорты. Если артериовенозный катетер перевязать, кровоток не сможет попасть в нисходящую аорту, что может привести к ишемии нижней части тела и смерти от острой почечной недостаточности. Доктор Ли столкнулся с одним таким случаем, когда УЗИ не выявило сужения аорты, но кардиограмма четко показала незакрытый артериальный проток и сужение нисходящей аорты, что позволило спасти жизнь, устранив незакрытый артериальный проток и сужение дуги до исправления других пороков сердца. Видите, в этом есть и моя заслуга! Я также играю определенную роль в предотвращении ненужных операций: у некоторых детей с легкими прекордиальными симптомами есть порок, который необходимо лечить на УЗИ, но при визуализации обнаруживается, что порок небольшой, с минимальным фракционным потоком, что делает операцию ненужной и позволяет избежать физической травмы и финансовых потерь. Время от времени подобные проблемы обнаруживаются при интервенционном блокирующем лечении врачами, почему так происходит? Причина в том, что допплеровское ультразвуковое измерение кровотока имеет цветные переливы, и измерения получаются большими и неточными. Боже, эта новость о том, что «операция не нужна», восхищает родителей! Но я не могу помочь вам, если у вас есть одно из этих заболеваний! 1. респираторная инфекция, температура 38°C или выше, избегайте этого теста (я смогу помочь вам, когда вы оправитесь от простуды!) 2. избегайте этого теста, если у вас есть аллергия или кровотечение (не волнуйтесь, если у вас такие случаи, врачи очень мудры и придумают другой способ). Что ж, сказав все это, вы хотите знать, как я работаю? Тогда я дам вам краткое объяснение: Катетеризация сердца в кровеносных сосудах для измерения давления. Это важный диагностический тест, основанный на измерении путей, давления и уровня кислорода в крови. Существует два вида катетеризации: правого сердца и левого сердца. Катетеризация правого сердца включает чрескожную пункцию бедренной вены и доставку сердечного катетера через нижнюю полую вену к правому предсердию, правому желудочку и легочной артерии. Катетеризация левого сердца включает чрескожную пункцию бедренной артерии и ретроградную катетеризацию через нисходящую аорту к левому желудочку. Роль катетеризации сердца заключается в том, что катетеризация правых отделов сердца дает представление о состоянии правых отделов сердца, наличии аномальных каналов и давления в кровеносных сосудах и других гемодинамических изменениях сердца, но не отражает напрямую патологию левого сердца. Аналогично, левосторонняя катетеризация используется для выявления гемодинамических изменений в левом предсердии, левом желудочке и давления в аорте. В заключение следует отметить, что катетеризация сердца помогает уточнить диагноз врожденного порока сердца и дает точную гемодинамическую информацию. Особенно при легочной гипертензии, обусловленной врожденными пороками сердца, катетеризация сердца является неотъемлемой частью процедуры. Многим пациентам с легочной гипертензией этот тест дал четкие показания к операции, что привело к радикальному хирургическому лечению и возвращению к жизни после смерти. В последние годы катетеризация сердца также позволила проводить эндомиокардиальную биопсию, устанавливать временные или постоянные кардиостимуляторы и т.д. Также проводится интервенционная терапия некоторых врожденных пороков сердца, т.е. использование катетеризации сердца с целью лечения врожденных пороков сердца, что является безоперационным методом коррекции врожденных пороков сердца и открывает новые возможности для диагностики и лечения врожденных пороков сердца. Кардиологическая ангиография показывает большой дефект межжелудочковой перегородки и атрезию легочной артерии. Она также может отражать функциональное состояние сердца, что значительно улучшает диагностику врожденных пороков сердца, особенно сложных врожденных пороков сердца, и обеспечивает надежную основу для хирургической коррекции пороков. Сердце также может отражать функциональное состояние сердца, тем самым значительно улучшая показатели диагностики врожденных пороков сердца, особенно сложных врожденных пороков сердца, и обеспечивая надежную основу для хирургической коррекции пороков развития. Визуализация сердца более требовательна, чем катетеризация сердца, и в ближайшем будущем может стать рутинным предоперационным тестом, предоставляя хирургу более точные и подробные справочные данные для разработки плана операции. Поскольку качество жизни детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями значительно снижается из-за тяжести заболевания, родители должны полностью осознавать, что для детей с тяжелыми и сложными заболеваниями прекарда единственным способом поставить точный диагноз и принять решение о хирургическом лечении является проведение инвазивной катетеризации сердца или сердечно-сосудистой ангиографии для восстановления здоровья ребенка. Поэтому не бойтесь волноваться, если вы услышите от врачей, что они хотят, чтобы я вышел и помог вам, и не расстраивайтесь! Ну, на сегодня это все, до следующей встречи, друзья! Эта статья публикуется с разрешения доктора Ли Топ Юена.