1.Что такое ишемическая болезнь сердца? Ишемическая болезнь сердца — это полное название «атеросклеротическая коронарная болезнь сердца», и ее основное поражение заключается в том, что атеросклеротическая бляшка в стенке коронарной артерии частично или полностью перекрывает просвет коронарной артерии, в результате чего происходит сужение коронарных артерий, что приводит к затруднению кровотока и ишемии миокарда. Последствиями этого являются: (1) ишемия кардиомиоцитов, приводящая к ослаблению их сократительной силы, когда у пациента возникает приступ стенокардии. (2) Некроз клеток миокарда, приводящий к потере сократительной функции миокарда, клинически известный как инфаркт миокарда («инфаркт»). Некроз кардиомиоцитов может привести к разрыву папиллярной мышцы, перфорации межжелудочковой перегородки или разрыву стенки желудочка. (3) Миокардиальные клетки не являются ни некротическими, ни сократительными, но могут образовывать «опухоль стенки желудочка», что серьезно влияет на работу сердца. 2.Каковы симптомы ишемической болезни сердца? Существует множество симптомов ишемической болезни сердца, основными из которых являются: 1. Клинические данные В данной группе было 5 пациентов в возрасте 36-70 лет (в среднем 53,8 года), из них 4 мужчины и 1 женщина. У 5 пациентов по данным истории болезни и тонкослойной компьютерной томографии грудной клетки до операции была диагностирована хроническая обструктивная эмфизема, в 4 случаях герпетическая эмфизема и в 1 случае гомогенная эмфизема. У одной пациентки был консолидированный пневмокониоз с правосторонним пневмотораксом, у одного мужчины — консолидированный двусторонний силикоз с левосторонним жидкостным пневмотораксом, у одного мужчины — консолидированный правосторонний пневмоторакс с левосторонним разрушенным легким и у одного — консолидированный левосторонний пневмоторакс. Согласно пересмотренной классификации индекса одышки Американского международного совета по медицинским исследованиям, четыре случая имели 5-й класс и один — 4-й. Все пациенты до операции получали консервативное лечение в респираторной клинике в течение более чем 3 месяцев — 5 лет, а пациентам с сочетанным пневмотораксом было выполнено закрытое дренирование грудной клетки. В 4 случаях перед операцией требовалось постоянное потребление кислорода, в 1 случае — периодическое потребление кислорода по требованию. Все пациенты были не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Предоперационные результаты исследования легочной функции пациентов, периферического насыщения кислородом (неинвазивное) и газового анализа крови (без оксигенации) представлены в прилагаемой таблице. 2 Результаты В этой группе не было ни одного случая хирургической смерти. Медиана послеоперационного времени до утечки воздуха составила 2,5 дня, а медиана времени до интубации — 5 дней. Случаев послеоперационной дыхательной недостаточности не было. После активного лечения было излечено 2 случая послеоперационной легочной инфекции на стороне поражения и 1 случай острого инфаркта миокарда. Наблюдение за пациентами в течение 1-8 месяцев после операции составило 100%, рецидивов пневмоторакса и летальных исходов не было. У всех пациентов значительно улучшились симптомы одышки, оцениваемые по индексу одышки: в 3 случаях — 3-я степень, в 2 случаях — 2-я степень. Послеоперационная функция легких и анализ газов артериальной крови значительно улучшились по сравнению с дооперационным периодом.