Как диагностировать слабый или даже плохо прощупываемый пульс

Акушерский шок подразделяется на фазу компенсации шока, фазу подавления шока и фазу истощения шока. Слабый пульс или даже невозможность его четкой пальпации является симптомом фазы подавления шока. Хотя причины шока различны, существует как относительная, так и абсолютная недостаточность эффективного кровообращения, а патофизиологические изменения микроциркуляции имеют различные препятствия в процессе шока, поэтому принцип лечения шока заключается в скорейшем устранении причин шока, увеличении объема крови, коррекции препятствий микроциркуляции, улучшении сердечной деятельности и восстановлении нормального метаболизма организма. Хотя причины шока различны, существуют относительная и абсолютная недостаточность эффективного кровообращения. Патофизиологические изменения микроциркуляции имеют различные препятствия при шоке, поэтому принцип лечения шока заключается в том, чтобы как можно быстрее устранить причины шока, увеличить объем крови, устранить препятствия микроциркуляции, улучшить сердечную деятельность, восстановить нормальный обмен веществ в организме и провести соответствующее лечение в соответствии с различными стадиями шока. Клинические проявления симптомов слабого пульса или даже его отсутствия: выражение лица больного апатичное, не реагирующее на происходящее, цианоз губ и конечностей, холодный пот, учащенный пульс и даже снижение разницы пульсового давления. В тяжелых случаях, при спутанности сознания или коме, кожа и слизистые оболочки всего тела явно гипоксичны и цианотичны, конечности холодные, пульс слабый или даже нечетко прощупывается, артериальное давление падает или даже равно 0, олигурия или анурия, способность связывать CO2 снижается, ацидоз. Кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки или желудочно-кишечные кровотечения указывают на то, что состояние развилось до стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, если активное лечение все еще не продвигается, может быть вторичным респираторным дистрессом, если артериальное давление падает до 8 кПа (60 мм рт. ст.) ниже, хотя симптомы доставки кислорода под давлением не могут быть улучшены, парциальное давление кислорода не может быть увеличено, что указывает на синдром одышки, а также другие повреждения органов, вступят в период истощения.