В последние годы показатели заболеваемости и смертности онкологических больных растут, постепенно проявляя тенденцию к помолодению. По данным национального исследования причин смерти, среди злокачественных опухолей на протяжении многих лет первое место занимает рак легкого, который, несомненно, является «убийцей», опустошающим мир. Если мы поймем некоторые базовые знания о раке и освоим некоторые методы его профилактики и лечения, то перестанем бояться рака. Классификация рака легкого По гистологической классификации рак легкого можно условно разделить на два основных типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). В соответствии с классификацией анатомических участков рак легкого можно разделить на: 1. Центральный рак легкого: рак, возникающий выше сегментарного бронха до главного бронха, называется центральным типом, на долю которого приходится около 3/4, причем чаще всего встречаются сквамозная эпителиально-клеточная карцинома и мелкоклеточная недифференцированная карцинома. 2. Периферический рак легкого: рак, возникающий выше сегментарного бронха до главного бронха, называется периферическим типом. Периферический рак легкого: Опухоли, возникающие ниже сегментарного бронха, называются периферическим типом, составляют около 1/4, чаще встречается аденокарцинома. Клинические проявления рака легкого 1. Около 95% случаев рака легкого имеют клинические симптомы, но они относительно слабые и нетипичные, легко игнорируемые пациентами и клиницистами. 2. Клинические проявления рака легкого тесно связаны с локализацией и размерами раковой опухоли, с тем, насколько она угнетает и ущемляет соседние органы и есть ли у нее метастазы. Ранняя стадия рака легкого проявляется в основном симптомами со стороны дыхательной системы, чаще всего кашлем, кровохарканьем и болью в груди. У 5%~15% пациентов рак легкого протекает бессимптомно, особенно периферический рак легкого, который на ранней стадии может не проявляться никакими симптомами и обнаруживается только при рентгенологическом исследовании легких. Профилактика рака легкого Существует три уровня системы профилактики рака легкого: 1. Первый уровень профилактики — изменение жизненных привычек. В мире существует «320» группа повышенного риска развития рака легкого. Под «320» подразумеваются люди, которые курят до 20 лет, выкуривают более 20 сигарет в день и курят непрерывно более 20 лет, а те, кто удовлетворяет этим трем условиям одновременно, относятся к группе высокого риска. Поэтому первичная профилактика заключается в отказе от курения. Вторичная профилактика заключается в ранней диагностике и лечении. Те, кто соответствует одному из условий «320», должны быть более бдительными, и при появлении таких симптомов, как упорный кашель, кровь в мокроте, боль в груди, стеснение в дыхании, они должны обратить на это самое пристальное внимание и своевременно пройти обследование на предмет наличия рака легкого. Третичная профилактика заключается в предотвращении рецидивов после лечения. Для предотвращения рецидивов необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, для лиц с хроническими заболеваниями — один раз в год, для лиц с хроническими заболеваниями — один раз в полгода. Некоторые люди считают рак «неизлечимой болезнью» и пассивно сопротивляются ему или даже отказываются от лечения; некоторые думают, что медицинская наука не в состоянии противостоять раку, и поэтому отказываются от лечения. На самом деле, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), треть раковых заболеваний можно предотвратить, треть раковых заболеваний можно лечить, чтобы продлить жизнь пациента или даже вылечить его, а оставшуюся треть раковых заболеваний можно лечить, чтобы облегчить симптомы. Лечение рака легкого основывается на физическом состоянии пациента, патологическом типе опухоли, объеме инвазии и тенденции развития, разумном и систематическом применении существующих методов лечения с целью более значительного улучшения показателей излечения и качества жизни пациента. Пациенты на ранних стадиях должны быть прооперированы как можно скорее после постановки диагноза, и процент излечения может достигать более 95% или даже полностью излечиваться; при распространенном раке легкого следует применять стратифицированное комплексное лечение. При центральном раке легкого план лечения основан на бронхоскопии, а при периферическом — на чрескожной пункции с наведением изображения.