Во время фолликулярной фазы нормального менструального цикла средняя концентрация тестостерона в сыворотке крови составляет 0,43 нг/мл, с высоким пределом 0,68 нг/мл. Если она превышает 0,7 нг/м1 (что равно 2,44 нмоль/л), это называется гипертестостеронизмом, или гиперандрогенемией. Яичники и кора надпочечников могут синтезировать холестерин из уксусной кислоты или поглощать холестерин из крови в качестве субстрата для синтеза стероидных гормонов, которые выделяются в циркуляцию. Основными андрогенами в циркуляции являются дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS), дегидроэпиандростерон (DHEA), андростенедион (Δ4A), тестостерон (T) и дигидротестостерон (DHT). Гипертестостеронизм — это результат высокого уровня этих гормонов, особенно тестостерона, в крови. Тестостерон, также известный как тестостерон, тестостерон или тестостерон, выделяется яичками у мужчин или яичниками у женщин. Надпочечники также выделяют небольшое количество тестостерона, функция которого заключается в поддержании силы и массы мышц, поддержании плотности и прочности костей, повышении энергии и улучшении физической работоспособности. Влияние тестостерона на мужские репродуктивные органы и другие жизненно важные органы является сложным, и биохимические процессы, вовлеченные в него, не до конца понятны. Однако тестостерон может влиять на многие системы и функции организма, включая: кроветворение, баланс кальция в организме, минерализацию костей, липидный обмен, метаболизм глюкозы и рост предстательной железы. Дегидроэпиандростерон (DHEA) присутствует в сыворотке крови в основном в виде сульфатных конъюгатов (DHEA-s). Примерно 90% циркулирующего ДГЭА-S поступает из ретикулярной зоны коры надпочечников, и сывороточные концентрации используются при оценке подозрений на избыточную продукцию андрогенов надпочечниками. Сывороточный DHEA-S тесно связан с 24-часовой экскрецией 17-кетостероидов с мочой и имеет примерно такое же клиническое значение. 3. Дигидротестостерон (ДГТ) может вырабатываться непосредственно яичками или путем преобразования андрогенов и эстрогенов как предшественников периферическими тканями. Тестостерон может быть преобразован в ДГТ под действием фермента 5α-редуктазы, и ДГТ в два-три раза биологически активнее Т. ДГТ способствует нормальному развитию наружных половых органов и простаты, облегчает созревание сперматозоидов в околоплодных яичках, а также способствует появлению и сохранению вторичных половых признаков. ДГТ связывается со специфическими белками в плазме крови клетки, образуя комплекс ДГТ-рецептор, который перемещается к ядру, где производит структурные изменения. Метаболизм ДГТ происходит в основном через восстановление 3α-кетостероид дегидрогеназой до 3α-андростандиола, который затем соединяется с глюкозинолатами с образованием андростандиол глюкозинолатов, которые выводятся с мочой. Андростенедион Биологическая активность андростенедиона находится между активным андрогеном тестостероном и очень слабым андрогеном дегидроандростероном. Андростенедион обладает гормоногенными свойствами. У женщин 50% андростенедиона поступает из яичников и 50% — из надпочечников. У взрослых мужчин уровень андростенедиона несколько ниже, чем у женщин того же возраста, а у женщин в менопаузе уровень андростенедиона в крови снижается из-за уменьшения уровня как в надпочечниках, так и в яичниках.