В начале 1980-х годов распространенность гиперурикемии в Китае составляла 1,4% у мужчин и 1,3% у женщин. В последние годы распространенность гиперурикемии в Китае колеблется от 8,2% до 19,8% у мужчин и от 5,1% до 7,6% у женщин. По оценкам, в настоящее время в Китае насчитывается около 120 миллионов пациентов с гиперурикемией, что составляет около 10% от общей численности населения. Это может быть тесно связано с необоснованной структурой рациона. Гиперурикемия — это состояние, при котором уровень мочевой кислоты в крови повышен. Гиперурикемия — это не то же самое, что подагра, которая возникает примерно у 10% людей с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови. Подагра — это патологическое состояние, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в органах тела и могут проявляться в виде рецидивирующего артрита, камней в почках и хронического заболевания почек. Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов в организме. Существует два источника пурина в организме: наши собственные синтетические пурины и потребление пуриновой диеты, причем на долю последней приходится примерно 20% от общего количества мочевой кислоты в организме. В нормальных условиях 30% мочевой кислоты в организме выводится через кишечник и желчные протоки, а 70% выводится через почки. Почки являются важным органом для выведения мочевой кислоты. Организм ежедневно поддерживает баланс между производством и выведением мочевой кислоты, поддерживая мочевую кислоту в крови на нормальном уровне. При избыточном производстве мочевой кислоты или снижении ее выведения может возникнуть гиперурикемия. Итак, какие факторы могут спровоцировать гиперурикемию? 1. употребление мяса, морепродуктов, субпродуктов, густых бульонов и орехов, употребление пива и спиртных напитков, а также интенсивные физические нагрузки могут вызвать гиперурикемию. 2. длительный прием диуретиков, небольших доз аспирина, комбинированных антигипертензивных таблеток и других препаратов может вызвать снижение выведения мочевой кислоты почками, что приведет к гиперурикемии. 3. пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, гиперлипидемией и хроническими заболеваниями почек также склонны к гиперурикемии. Гиперурикемия и заболевания почек взаимно дополняют друг друга. С одной стороны, снижение выведения мочевой кислоты почками может привести к гиперурикемии, которая является наиболее распространенной причиной гиперурикемии, составляющей около 90% случаев. С другой стороны, отложение кристаллов мочевой кислоты в почках может привести к образованию камней в почках и хронической болезни почек, сопровождающейся болью в спине, гематурией, протеинурией, гипертонией и нарушением функции почек. У пациентов с хроническим заболеванием почек, страдающих гиперурикемией, быстрее ухудшается функция почек. Исследования показали, что на каждый 1 мг/дл повышения уровня мочевой кислоты в крови риск развития заболеваний почек увеличивается на 71%, а риск ухудшения функции почек — на 14%. Поэтому рациональное лечение гиперурикемии полезно для защиты почек. Пациенты с гиперурикемией должны использовать следующие методы лечения: 1. Диета с низким содержанием пуринов. Строго контролируйте потребление мяса, морепродуктов и субпродуктов животных, а также сократите потребление цветной капусты, шпината, грибов, стручковой фасоли, гороха и сои. 2. Пейте больше воды и меньше алкоголя. Пейте более 1500 мл воды в день, запретите пиво и белое вино, а красное вино пейте умеренно. 3. Настаивайте на физических упражнениях и контроле веса. Выполняйте физические упражнения умеренной интенсивности более 30 минут в день, а людям с ожирением следует сбросить вес. 4.Алкалинизировать мочу. Людям с подагрой, сочетанными сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний с гиперурикемией необходимо принимать аллопуринол, бензбромарон и другие препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, под руководством врача. Распространенные заблуждения о лечении подагры включают: 1. Достаточно снизить уровень мочевой кислоты в крови до нормального уровня (ниже 420 микромоль/литр). На самом деле, это не соответствует требованиям к лечению и недостаточно хорошо для предотвращения приступов подагры. 2. чрезмерное подчеркивание роли диеты с низким содержанием пуринов, полагая, что лечение может быть достигнуто при строго контролируемой диете. На самом деле, поскольку экзогенные пурины составляют лишь 20% от общего количества пуринов в организме, эффективность низкопуриновой диеты ограничена, и полагаться только на диетический контроль не дает хороших результатов. 3. Остановка с помощью только краткосрочного лечения. На самом деле, подагра — это хроническое заболевание, которое требует длительного лечения.