Боль в середине эпигастрия может быть обусловлена гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки, перфорацией желудка и другими заболеваниями. 1. Гастрит: острый гастрит обычно обусловлен алкоголем, травмой, стрессом и другими состояниями, а хронический гастрит может быть вызван инфекцией Helicobacter pylori, аутоиммунным механизмом, приводящим к повреждению слизистой оболочки желудка. Как правило, у больных острым гастритом часто появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и другие симптомы, у некоторых пациентов они могут проявляться в виде боли в эпигастральной области посередине. Тяжелые симптомы могут также сопровождаться рвотой с кровью, обезвоживанием, черным стулом, шоком и т.д. 2. язва двенадцатиперстной кишки: обычно обусловлена воздействием желудочной кислоты, наследственностью, инфекцией Helicobacter pylori, лекарственными препаратами и другими условиями, а также длительным курением и употреблением алкоголя, длительным психическим стрессом и другими факторами. У пациентов часто появляются симптомы эпигастральной боли, причем они могут быть представлены как циклические, ритмические, но также проявляться в виде тупой боли, жгучей боли, дистензии и т.д., могут появляться и в середине эпигастральной боли. 3. перфорация желудка: обычно обусловлена язвенной болезнью желудка, а также связана с раком желудка, приемом лекарств, травмами и т.д., а переедание, острый стресс и другие факторы могут усугубить язву желудка, тем самым вызывая перфорацию желудка. Кроме того, инфаркт миокарда может проявляться в виде эпигастральной боли в середине живота, поэтому у пациентов среднего и пожилого возраста следует серьезно относиться к факторам риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Рекомендуется, чтобы пациенты с симптомами эпигастральной боли в середине живота, продолжающимися без облегчения или прогрессирующими обострениями, своевременно обращались в больницу для выяснения причины и активного лечения.