Если перелом ключицы отделяется после вторичной операции, а также если полное разделение перелома сопровождается нарушением внутренней фиксации, то также требуется хирургическое вмешательство.
Вторичная операция при переломе ключицы обычно основывается на внутренней фиксации для повторного сращения перелома, если после вторичной операции происходит разделение отломков, то лечение может проводиться в зависимости от разделения и внутренней фиксации. Если нет нарушений внутренней фиксации и разделение концов отломков незначительно, перелом можно периодически пересматривать.
Если разобщение значительное или сочетается с нарушением внутренней фиксации, то считается, что оно вызвано перегрузкой отломков перелома и требуется хирургическое лечение. Сломанная внутренняя фиксация удаляется хирургическим путем, перелом репозиционируется и снова внутренне фиксируется, во время чего необходимо избегать чрезмерных нагрузок на перелом. Необходимо избегать повторного перелома во избежание повторного перелома из-за чрезмерной нагрузки на место перелома во время движения.