Медицинский термин для косящих глаз — «косоглазие», которое называют «внутренним косоглазием» и «внешним косоглазием». Некоторые дети рождаются с хорошими глазами, но когда они достигают трех-четырех лет, у них внезапно появляется косоглазие. Некоторые люди говорят, что это происходит из-за «странного ветра», другие — из-за сильного солнечного света и т.д. На самом деле это не так. Нормальные глаза человека видят далеко и близко, но они также могут смотреть влево и вправо, двигаться вверх и вниз, и… Оба глаза всегда двигаются вместе. Это в основном результат тяги шести мышц вокруг каждого глаза, работающих в тесном взаимодействии друг с другом. Если сокращение одной мышцы слишком сильное или слишком слабое, чтобы сбалансировать его с контрмышцей; или если одна мышца парализована и не работает, сила тяги J глаза также будет нарушена, что приведет к наклону глаза в одну сторону. Причины косоглазия следующие (1) Несовершенное развитие: у детей, особенно младенцев, бинокулярное моновидение развито несовершенно, и они не могут хорошо координировать работу экстраокулярных мышц; любая нестабильность может способствовать возникновению косоглазия. Монокулярная функция человеческого глаза развивается постепенно, и эта функция, как и зрительная функция, постепенно развивается и созревает, неоднократно получая стимуляцию от внешних четких изображений. В первые два месяца жизни младенцы имеют только общий образ, а формирование точного образа продолжается до 5-летнего возраста, в то время как стереопсис формируется не позднее 6-7 лет. Поэтому период до 5 лет, когда монокулярная функция обоих глаз не совершенна, является периодом высокой заболеваемости косоглазием у детей. (2) Врожденные аномалии: Этот тип косоглазия в основном вызван анатомическими дефектами, такими как аномальное развитие положения экстраокулярных мышц, аномальное развитие самих экстраокулярных мышц, неполная дифференциация мезодермы, плохое разделение глазных мышц, аномальные и фиброзные мышечные оболочки или паралич нервов, иннервирующих мышцы. В некоторых случаях голова и лицо ребенка повреждаются при использовании щипцов во время родов, или мать прилагает слишком много усилий во время родов, что приводит к точечному кровоизлиянию в мозг, которое происходит в ядре нерва, управляющего движениями глаз, вызывая паралич экстраокулярных мышц. Существует также генетический компонент, поскольку косоглазие наследуется не всеми членами семьи, и дефект часто передается косвенно следующему поколению детей. Косоглазие обычно возникает в течение 6 месяцев после рождения и называется врожденным косоглазием. При нем отсутствуют основные условия для формирования бинокулярного зрения и оно наиболее вредно для развития зрительных функций. (3) Особенности развития глаза делают детей предрасположенными к косоглазию: у детей маленькие глаза, короткие глазные оси и в основном дальнозоркость, а также большие преломляющие силы роговицы и хрусталика и сильное сокращение цилиарной мышцы, т.е. сильные регулировочные силы. Таким детям требуется больше регуляции, чтобы видеть четко, и в то же время оба глаза с силой поворачиваются внутрь, что приводит к чрезмерной конвергенции, которая легко может привести к внутреннему косоглазию, которое называется регулируемым внутренним косоглазием. (4) Недостаточный контроль глазодвигательного центра: если аккомодация слишком велика, абдукция недостаточна или и то, и другое, возникает внутреннее косоглазие; наоборот, если абдукция слишком велика, а аккомодация недостаточна или и то, и другое, возникает экзотропия.