Перед трансплантацией печени очень важно провести тщательную медицинскую оценку физического состояния человека, чтобы выяснить, подходит ли он для трансплантации печени.
Кроме того, пациенты должны быть адекватно подготовлены психологически и финансово, организовать для себя и членов своей семьи
Лабораторные исследования
Эти медицинские тесты включают.
Три основных рутинных анализа крови, мочи и кала.
Функция печени и почек.
Электролиты (калий, натрий, хлорид, кальций, фосфор, магний).
Полный набор для определения свертываемости крови.
Глюкоза в крови.
Липиды крови.
Анализы, связанные с переливанием крови: определение группы крови, маркеры вирусов гепатита В и С и т.д.
вирусологические тесты, связанные с трансплантацией, такие как цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (EBV) и др.
Опухолевые маркеры: альфа-фетопротеин, карциноэмбриональный антиген, Ca19-9, аномальный протромбин и т.д.
Если есть возможность, полиморфизмы циркулирующих опухолевых клеток (CTC) и генов CYP3A5 также могут быть проверены при подготовке к иммуносупрессивным режимам после трансплантации.
Изображение
Визуализирующие исследования включают
Рентгенография грудной клетки или КТ грудной клетки.
Усиленная МРТ печени.
КТ-ангиография для уточнения печеночных артерий, портальных вен, печеночных вен, нижней полой вены.
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) или ПЭТ-МРТ, чтобы исключить внепеченочные метастазы и понять активность опухоли.
ЭКГ, УЗИ сердца, функция легких и т.д.
Другие тесты
Микробиологические исследования целесообразно проводить, если пациент недавно перенес инфекцию и принимает антибиотики.
Противоопухолевое лечение
В дополнение к необходимой подготовке, упомянутой выше, в ожидании трансплантации пациенты с раком печени должны проходить противоопухолевую терапию, такую как радиочастотная абляция, интервенционная химиотерапия и таргетная терапия, чтобы контролировать рост опухоли под наблюдением врача.