Миф №1 Делать из мухи слона и торопиться. Фертильность — это естественное явление, и для большинства людей не составляет труда иметь детей, даже если их сперма не совсем нормальная. Когда вы готовы завести ребенка, вам просто нужно перестать пользоваться контрацептивами, и нет необходимости высчитывать дни овуляции и концентрироваться на «сперме». Овуляция у женщин контролируется нейроэндокринной системой и очень подвержена влиянию психологических факторов. Стресс и беспокойство могут помешать овуляции и повлиять на зачатие. Овулировавшие яйцеклетки могут прожить более 20 часов, а сперматозоиды — более 10 часов, поэтому частота половых сношений составляет 2-3 раза в неделю. Качество спермы также лучше при регулярном производстве спермы. Миф 2: Сперма не разжижается. Часто больницы и врачи считают причиной бесплодия неразжижение спермы и проводят бесполезное лечение. Разница в температуре тела (около 37 градусов) и лаборатории (около 20 градусов) определяет функцию ферментов и качество разжижения спермы. На самом деле, бесплодие из-за неразжижения спермы ничтожно мало. Кроме того, большинство больниц ошибочно диагностируют высокую вязкость спермы как ее неразжижение. Заблуждение 3: Простатит и бесплодие. Простатит является распространенным заболеванием у мужчин молодого и среднего возраста и в основном влияет на качество жизни пациента, не затрагивая жизненно важные функции органов и продолжительность жизни. В большинстве случаев простатит оказывает минимальное, если вообще оказывает, влияние на качество спермы и фертильность и является фазовым (недели — месяцы) и обратимым. Для тех, у кого повышенное количество лейкоцитов в сперме и предстательной жидкости с аномальными параметрами спермы (в основном, сниженной подвижностью сперматозоидов), доступно антибактериальное и противовоспалительное лечение. При бесплодии с нормальным количеством лейкоцитов в сперме и предстательной жидкости следует рассмотреть другие причины. Миф 4 Фармакологическое лечение бесплодия. За исключением отдельных случаев (дефицит гонадотропина) бесплодия, большинство лекарств от бесплодия неэффективны. В случае западных препаратов, витамина С, витамина Е, левокарнитина, препаратов цинка, брадикинина и т.д., нет убедительных доказательств их эффективности, и их следует использовать только в качестве эмпирического лечения. Влияние тестостерона (перорального или инъекционного) на фертильность приносит больше вреда, чем пользы. Экзогенный тестостерон не повышает уровень тестостерона в сперматогенных канальцах яичек (необходимого для поддержания сперматогенеза), но способен подавлять секрецию гонадотропинов гипофизом и препятствовать сперматогенезу. В настоящее время тестостерон используется только в качестве тестового препарата для мужской контрацепции. Миф 5 ЭКО. Инъекция одного сперматозоида + ЭКО могут позволить парам, не имевшим надежды иметь детей (15 лет назад), иметь своих собственных. Однако этот метод имеет много недостатков: высокая стоимость, множество ручных процедур, высокие генетические риски и высокий процент многоплодных родов. Его следует выбирать тщательно, принимая во внимание ваши собственные обстоятельства, такие как потенциал фертильности обоих партнеров (качество и количество спермы и овуляция), ваш возраст (особенно для женщины) и ваше финансовое положение. В настоящее время реконструкция сперматогенного тракта для лечения обструктивной азооспермии становится все более совершенной и позволяет многим пациентам с этим заболеванием достичь естественной фертильности.