Типичный случай: у пациента образовалась хроническая рана после послеоперационной лучевой терапии по поводу липомы в определенной области. Рана не заживала, из нее сочилась желтая жидкость, и симптомы не улучшались в течение нескольких месяцев постоянной смены повязок. Такая ситуация характерна для хронических ран, полученных в результате радиотерапии. В настоящее время раны, полученные в результате радиотерапии, являются одной из распространенных хронических ран, особенно в связи с высоким уровнем заболеваемости раком такие случаи становятся все более частыми. Ниже я кратко расскажу о причинах и лечении радиологических ран. Во время радиотерапии одной из причин является то, что кровеносные сосуды в облученной области после воздействия радиации начинают затвердевать, что в определенной степени ограничивает кровоток, затем снижается насыщение кислородом местных тканей, уменьшается способность раны бороться с инфекцией, рана в течение длительного времени не получает питательных веществ, постепенно расширяется и некротизируется, и если она не заживает в течение длительного времени, то становится труднозаживающей радиологической раной. По этой причине очень важно восстановить местное кровообращение, но как его восстановить? В данном случае необходимо сначала очистить рану от инфицированных, воспалительных и некротических тканей, чтобы обеспечить условия для следующего этапа роста грануляций и восстановления сосудов. После этого лично я по-прежнему рекомендую использовать для лечения комбинацию китайской и западной медицины, обычная западная медицина — только инфекцию, поддерживающую терапию и т.д., а китайская медицина — использование китайской мази с эффектом изгнания гниения и роста мышц наружного нанесения на обработанные раны, что схоже с идеей лечения диабетической стопы, декубитных язв и других медленно заживающих ран! Более того, у некоторых пациентов лечение будет относительно менее сложным по сравнению с диабетической стопой, поскольку в нижних конечностях нет серьезной проблемы окклюзии сосудов, а поражения, как правило, локализованы. Конечно, лечение ран — это один из аспектов, а онкологические больные часто имеют еще и сложные медицинские условия, как физические, так и психологические, которые могут прямо или косвенно влиять на результаты лечения. Поэтому по сравнению со зрелыми и хорошо отработанными моделями мультидисциплинарного лечения суставов, такими как диабетическая стопа, здесь в большей степени необходимо участие онкологов и их совместная работа для разработки комплексного и индивидуального плана лечения пациента.