Под узлом Хашимото обычно подразумевается тиреоидит Хашимото с узлами щитовидной железы, и при наличии тиреоидита Хашимото с узлами щитовидной железы IV категории не всегда требуется хирургическое удаление. Согласно классификации узлов щитовидной железы TI-RADS, узлы щитовидной железы категории IV — это узлы с подозрением на злокачественность, степень злокачественности которых составляет от 2 до 90 %. При подозрении на злокачественность узлов может быть рассмотрен вопрос о проведении пункционной биопсии узлов щитовидной железы. Если после биопсии узлы признаны злокачественными, требуется операция; если узлы доброкачественные и нет явных отклонений в функции щитовидной железы, лечение пока не требуется, достаточно регулярных обследований. Пациентам с четырьмя категориями тиреоидита Хашимото с узлами в щитовидной железе рекомендуется обратиться в обычную больницу и попросить специалиста вынести заключение.