Диагноз подагры ставится на основании клинических проявлений, лабораторных анализов и визуализационных исследований. Для всестороннего анализа и вынесения суждения необходимо сочетать вышеперечисленные факторы.
1. клинические проявления: подагра чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет, проявляется в виде гиперурикемии, рецидивирующего острого артрита, подагрического камня и хронического артрита, подагрической нефропатии, острой почечной недостаточности и т. д. Естественное течение заболевания делится на три стадии. Естественное течение заболевания делится на три стадии.
(1) Бессимптомная стадия: только гиперурикемия без симптомов, некоторые пациенты могут находиться в этой стадии всю жизнь.
(2) Острый артрит и интермиттирующая стадия: часто проявляется внезапным появлением сильной боли в суставах в полночь или рано утром, наиболее распространены односторонние боли в 1-м плюснефаланговом суставе; эпизоды самоограничиваются и проходят самостоятельно; они могут сопровождаться гиперурикемией, лихорадкой и т.д., а в суставной жидкости можно увидеть кристаллы мочевой кислоты или камни подагры.
(3) Стадия подагрического камня и хронического артрита: подагрический камень является основным проявлением на этой стадии, а вовлеченные суставы демонстрируют асимметричную неравномерную припухлость и боль.
2. лабораторное обследование: у пациентов с подагрой часто наблюдается повышение мочевой кислоты в крови, повышение мочевой кислоты в моче, кристаллы мочевой кислоты можно увидеть в суставных жидкостях, а также камни подагры.
3. визуализационное обследование: большое количество подагрических камней, откладывающихся в суставах, может привести к разрушению суставов. При ультразвуковом исследовании суставов можно увидеть знак двойной дорожки или неравномерную гипоэхогенную и гипоэхогенную тень смешанной массы, что является более специфическим проявлением подагры; при рентгенологическом исследовании можно увидеть в пораженных суставах припухлость мягких тканей, неровности суставной поверхности и т.д., характерным проявлением является проникновение долотообразных, червеобразных дефектов кости.
Больным подагрой рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы, после постановки четкого диагноза следовать предписаниям врача для стандартной диагностики и лечения.