Азитромицин через три дня после приема кашель остается очень сильным, необходимо выяснить его причину и затем принять целенаправленные меры.
К распространенным причинам кашля относятся инфекционные факторы, такие как бронхит и пневмония, а также аллергический кашель, гастро-эзофагеальный рефлюкс и опухоли легких.
1. инфекционные факторы: бронхит, воспаление легких и другие причины кашля, прием азитромицина в течение трех дней не приносит облегчения, может быть нечувствительность возбудителей или появление новых возбудителей инфекции, можно провести посев мокроты и другие этиологические исследования для дальнейшего уточнения возбудителя, по результатам определения чувствительности использовать чувствительные антимикробные препараты.
2. аллергический кашель: обусловлен вызываемым пылью, нефтяным дымом или холодным воздухом раздражающим сухим кашлем, лечение антибиотиками неэффективно, необходимы ингаляции глюкокортикостероидов (беклометазона дипропионат и др.) и (или) пероральные антигистаминные препараты (лоратадин и др.).
3. Кашель, вызванный желудочно-пищеводным рефлюксом: вызван рефлюксом желудочной кислоты и другого желудочного содержимого в пищевод, часто с явным кислотным рефлюксом и чувством жжения в задней части грудины, лечение антибиотиками неэффективно, необходимо принимать кислотоподавляющие средства (омепразол и др.) и желудочные стимуляторы (домперидон и др.).
4. опухоль легкого: на ранних стадиях опухоль легкого протекает в основном бессимптомно, по мере прогрессирования поражения наиболее частым симптомом становится кашель, такие случаи требуют целенаправленного лечения у специалиста, антибиотикотерапия неэффективна.
Причин кашля много, помимо респираторных заболеваний, вызвать кашель могут сердечно-сосудистые заболевания, медикаментозные факторы, неврологические факторы, психологические факторы и т.д., поэтому необходимо своевременно обратиться в больницу для дальнейшего обследования, выяснения причины заболевания и подбора соответствующих лечебных препаратов. Все вышеперечисленные препараты следует применять под руководством врача, избегая самолечения.