Если большой палец не функционирует, то как ребенок будет использовать свою руку? Он будет использовать указательный и средний пальцы для щипков, а при длительном использовании указательного и среднего пальцев для щипков ребенок не сможет сгибать указательный палец, что нормально для маленького ребенка, но будет очень заметно для ребенка постарше. Поэтому необходимо спасти большой палец с помощью хирургического вмешательства, чтобы он мог функционировать. В настоящее время существует два варианта лечения плавающего бурсита с целью сохранения пятого пальца: удаление метатарзальной кости или удаление пястной кости. Удаление метатарзальной кости заключается в пересадке половины третьей или четвертой метатарзальной кости стопы (продольной) на пораженную руку для реконструкции первой пястной кости и первого карпометакарпального сустава. Однако удаление метатарзальной кости имеет определенные последствия, такие как определенная степень резорбции кости трансплантата, вероятность некроза, остаточные хирургические рубцы на стопе и т.д. В настоящее время мы используем протокол реконструкции геми-метакарпальной кости, при котором часть второй пястной кости ребенка берется для реконструкции первой пястной кости, без перемещения стопы, операция проводится только на руке. По сравнению с удалением плюсневой кости удаление пястной кости не затрагивает стопу, а вероятность резорбции и некроза кости значительно снижается. Реконструкция костного трансплантата пястной кости hallux состоит из двух этапов: на первом этапе восстанавливается скелет, а через четыре-шесть месяцев проводится второй этап функциональной реконструкции для придания функции большому пальцу. После операции функция большого пальца восстанавливается примерно на 70%, и ребенок может писать и рисовать, держать палочки и ложки, держать относительно большую чашку с водой или мелкие частицы — как тонкие действия, так и действия с силой.