Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и в основном образуется в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых аналогов в результате клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия. Существует два основных типа причин высокого содержания мочевой кислоты в крови: повышенное производство мочевой кислоты и пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Повышенное производство мочевой кислоты: сюда относится как высокое потребление пуринов с пищей, так и повышенное метаболическое производство эндогенных пуринов. Индуцированное пищей производство мочевой кислоты пропорционально содержанию пуринов в пище, при этом богатыми пуринами являются такие продукты, как печень животных, почки и анчоусы. Увеличение эндогенного пуринового обмена в организме в основном связано с синтезом и распадом пуринов. Снижение выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 выводится через внепочечные пути, такие как кишечный тракт и желчевыводящие пути. Около 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеют дефект почечной обработки мочевой кислоты и демонстрируют сниженное выведение мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, сниженную канальцевую секрецию и кристаллизацию уратов. Поэтому в целом повышенное содержание мочевой кислоты в крови в основном вызвано повышенным производством мочевой кислоты и сниженным выведением мочевой кислоты, в зависимости от истории болезни пациента и соответствующих исследований.