С изменением условий жизни людей, образа жизни и социальных моделей изменилась и распространенность детских заболеваний: от традиционного акцента на острые заболевания, такие как инфекционные заболевания, недоедание и инфекционные заболевания, до нынешнего стремительного роста хронических заболеваний. Лечение и реабилитация заболеваний также изменились с биомедицинской модели, характеризующейся односторонним акцентом на биологические факторы, на биопсихосоциальную медицинскую модель, отвечающую потребностям общего физического и психического здоровья детей. После многих лет непрерывного продвижения программ профилактики и лечения астмы у детей, уровень диагностики и лечения астмы педиатрами значительно улучшился, но уровень контроля астмы у детей не улучшился соответственно, из-за отсутствия эффективного долгосрочного управления и медицинского образования для детей с астмой. Из-за отсутствия управления показатели долгосрочной приверженности все еще низки, что затрудняет достижение желаемого результата. В последние годы в некоторых больницах нашей провинции были созданы клиники детской астмы, но они лечат детскую астму так же, как и обычных детей, поэтому они все еще находятся в цикле «лечение при наличии симптомов и прекращение приема лекарств при отсутствии симптомов» и не принимают лекарства регулярно. Уровень приверженности к длительному лечению астмы у детей составляет всего 10-20%, и лечение не является эффективным. Это показывает, что правильный диагноз и хороший план лечения такого заболевания, как детская астма, — это только половина успеха, но правильное управление и санитарное просвещение — это ключ к обеспечению приверженности и эффективности, а создание практической модели управления заболеванием является основополагающим для улучшения профилактики и лечения. Исходя из нашего опыта работы в клинике детской астмы, наиболее эффективным способом обучения детей с астмой является обучение один на один с врачом во время консультации. В результате неадекватного медицинского образования наблюдается низкая осведомленность о применении ингаляционных поверхностных кортикостероидов (ICS) в лечении астмы у детей, низкая доля ингаляционных методов лечения, недостаточное признание хорошего контролирующего эффекта поверхностных кортикостероидов в сочетании с β2-агонистами длительного действия (ICS+LABA), продолжающееся увеличение использования только антагонистов лейкотриена в течение длительных периодов времени, а также продолжающееся использование препаратов, повышающих иммунитет, и растительных лекарственных средств. Эти проблемы привели к плохому контролю астмы и повторяющимся приступам астмы, которые серьезно влияют на физическое и психологическое здоровье детей. В заключение следует отметить, что в лечении астмы у детей все еще существует множество проблем, наиболее значимыми из которых являются отсутствие долгосрочного управления и медицинского образования, и эти проблемы оказывают серьезное влияние на улучшение лечения астмы у детей. Диагностика и лечение астмы у детей должны быть индивидуальными и основываться на общих принципах Руководства по астме и местной ситуации.