Если после менопаузы клинически прошло более года, а вагинальное кровотечение продолжается, это не менструация, а аномальное кровотечение. Всегда рекомендуется провести гинекологическое обследование в клинических условиях. Это может быть вызвано следующими причинами: первая — снижение уровня эстрогена после менопаузы, что приводит к старческому воспалению влагалища. Старческое воспаление влагалища вызывает большое количество кровоточащих участков на слизистой оболочке влагалища, что может привести к вагинальному кровотечению, поэтому необходимо активно проводить противовоспалительное лечение. Вторая причина — рак шейки матки. Проводится гинекологический осмотр, чтобы выяснить, нет ли местных отклонений в шейке матки, и рекомендуется скрининговый тест на рак шейки матки. В зависимости от результатов будет принято решение о необходимости лечения. Третье — рак эндометрия. При обнаружении аномального утолщения эндометрия с помощью УЗИ рекомендуется диагностическое выскабливание и патологические исследования, чтобы исключить возможность рака эндометрия.