По мере старения населения растет число больных остеопорозом, особенно среди пожилых женщин, очень часто встречаются пациенты с остеопорозом, который часто проявляется в виде болей в пояснице, а переломы могут возникать после небольших травм, таких как перелом грудопоясничного позвонка, перелом бедра, перелом запястья, перелом плеча и т.д. Наиболее часто встречаются тораколюмбальные компрессионные переломы. Тораколюмбальный компрессионный перелом часто встречается у больных остеопорозом среднего и пожилого возраста, при случайном падении, наклонах и подъеме тяжелых предметов (некоторые пациенты переносят кастрюли с водой или сдвигают постельное одеяло), чихании, кашле, после появления стойкой, явной боли в пояснице (даже у некоторых пациентов без причины боли в спине, при первоначальном диагнозе ишемической болезни сердца, при тщательном обследовании обнаруживается компрессионный перелом грудного позвонка), на рентгенограмме может быть клиновидное изменение тела позвонка, сжатие и уплощение, а также отсутствие явных аномалий на рентгеновской пленке. На рентгеновской пленке нет явных отклонений, а при МРТ или сканировании костей у таких пациентов могут быть обнаружены свежие переломы позвонков. У таких пациентов постепенно появляются горбатость, постоянные боли в спине, смещение центра тяжести вперед, неустойчивость при ходьбе и даже нарушение кардиореспираторной функции, что серьезно ухудшает качество жизни. Раньше пациентам рекомендовали оставаться в постели более 1 месяца для консервативного лечения, но при этом возникали такие осложнения, как декубитные язвы, тромбоз нижних конечностей, инфекции легких, мочевыводящих путей и т.д., а еженедельная потеря костной ткани у пациентов за период пребывания в постели составляла около 1% от общего объема кости, что соответствует нормальному состоянию человека в течение одного года «физиологической потери кости», а переломы у больных остеопорозом плохо заживают. Переломы у пациентов с остеопорозом заживают плохо, и через три-шесть месяцев после перелома у них могут сохраняться боли в пояснице. Некоторые также выбирают открытую операцию, но открытая операция связана с высоким риском и травматична для пожилых пациентов с плохим физическим состоянием и не переносится ими. В настоящее время хорошим решением этой проблемы может стать малоинвазивная вертебропластика или кифопластика под местной анестезией, которая уже более 20 лет проводится в нашей стране и за рубежом, а в нашем отделении ежегодно выполняется более 300 операций. Вертебропластика или кифопластика — это вид операции под местной анестезией, вся процедура занимает 20-30 минут, пациент во время операции находится в сознании, поэтому риск операции очень низкий. Хирургическая процедура заключается в том, что под рентгеноскопическим контролем через кожу в тело позвонка пациента вводится игла, затем в тело позвонка вводится «костный цемент» после соответствующей репозиции перелома, и в течение 10-15 минут ожидается застывание цемента и поддержка тела позвонка при переломе. После того как цемент застынет и поддержит сломанный позвонок, пункционная игла извлекается, и процедура завершается, причем прокол очень маленький и не требует наложения швов. Эффект от такой операции, по словам многих пациентов, перенесших ее, «очень волшебный», а волшебство заключается в том, что когда пациент ложится на операционную кровать из вагона-платформы, боль, вызванная этим, очень мучительна, и боль в основном исчезает, когда операция заканчивается и пациент снова ложится на вагон-платформу, и он может в это время спуститься на землю, чтобы передвигаться и принимать пищу, а на следующий день может быть выписан из больницы для ведения нормальной жизни, без необходимости продолжать лежать и принимать пищу. И не нужно продолжать лежать в постели, принимать обезболивающие препараты.