Варикоцеле — это патологическое явление, при котором вены в семенном канатике становятся расширенными, извилистыми и удлиненными из-за плохого рефлюкса по различным причинам или обратного тока, вызванного повреждением венозных клапанов. Среди причин мужского бесплодия Всемирная организация здравоохранения ставит варикоцеле на первое место. Варикоцеле — распространенное заболевание у молодых взрослых, встречающееся в 95% случаев с левой стороны и реже с обеих сторон; частота встречаемости составляет 10-15%. При варикоцеле около 50-80 процентов пациентов имеют аномальные анализы спермы, которые характеризуются низким количеством сперматозоидов, низкой подвижностью и аномальной морфологией. Причины варикоцеле: 1. Анатомические факторы: левая семенная вена имеет длинный ход, сходится под прямым углом в левую почечную вену, семенная вена имеет аномальные клапаны или не имеет клапанов, фасция, окружающая семенной канатик, расслаблена или мышцы яичка недоразвиты, все это не способствует венозному кровотоку, что может вызвать варикоцеле. 2, физиологические факторы: молодые люди сексуально активны, чрезмерная сексуальная стимуляция может рефлекторно вызвать наполнение кровью тазовой полости и вен семенного канатика, что приводит к возникновению варикоцеле; кроме того, долгое стояние, повышенное брюшное давление также является фактором развития. 3, другие факторы: забрюшинные опухоли, опухоли почек, гидронефроз и другие сдавливания внутренних семенных вен могут вызвать симптоматическое или вторичное варикоцеле. Первичные быстро исчезают в положении лежа, а вторичные часто не исчезают или исчезают очень медленно. Варикоцеле обычно классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое, и его степень зависит от симптомов. Тяжесть варикоцеле и выраженность клинических симптомов не совпадают, так как тяжелое варикоцеле может быть очень легким, а легкое варикоцеле может быть более тяжелым; в большинстве случаев оно проявляется как ощущение припухлости в мошонке, иногда даже болезненное, отдающее в нижнюю часть живота, паховую область и поясницу, причем симптомы ухудшаются после длительного стояния, ходьбы и работы, а облегчаются после лежания и отдыха. Опасности варикоцеле: 1. Мужское бесплодие: примерно у 80% мужчин с варикоцеле наблюдаются аномалии спермы, в результате чего снижается количество сперматозоидов, снижается подвижность и увеличивается количество деформированных сперматозоидов, что приводит к бесплодию. 2, сексуальная дисфункция: 60% пациентов с варикоцеле испытывают низкое либидо, снижение сексуального удовольствия, болезненный половой акт, эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию и другие сексуальные дисфункции, если их долго не лечить. Атрофия яичек: Варикоцеле влияет на метаболизм яичек, вызывая повреждение паренхимы яичек и приводя к атрофии яичек. Яички клинически выглядят атрофированными, маленькими и мягкими. Лечение варикоцеле: Варикоцеле легкой степени при нормальной фертильности обычно не требует специфического лечения. Варикоцеле в сочетании с бесплодием или аномалиями спермы и тяжелыми симптомами является показанием к операции. Подростки с варикоцеле должны быть прооперированы на ранней стадии, чтобы предотвратить повреждение репродуктивной функции яичек, что может повлиять на фертильность. Основными вариантами хирургического лечения являются открытое лигирование сперматоцеле, лапароскопическое лигирование сперматоцеле, эмболизация сперматической вены и микроскопическое лигирование сперматоцеле, из которых микроскопическое лигирование сперматоцеле в настоящее время является наиболее предпочтительной процедурой.