Варикоцеле — это аномальное расширение, удлинение и извитость трапециевидного сплетения в семенном канатике и является причиной номер один мужского бесплодия, составляя 35% случаев первичного бесплодия и 50%-80% случаев вторичного бесплодия. Он связан с аномальной спермой, уменьшением объема яичек, снижением перфузии яичек и дисфункцией сперматогенеза яичек. Варикоцеле может повысить температуру яичек и привести к нарушению сперматогенеза, что приводит к снижению синтеза тестостерона мезенхимальными клетками яичек, повышению давления в семенной вене, что приводит к недостаточной перфузии яичек, плохой возврат венозной крови, вызванный варикоцеле, может привести к стазу и гипоксии яичек, повышая венозное давление и вызывая апоптоз половых клеток, кровь, возвращающаяся из надпочечников у такого пациента, может течь назад по семенной вене, перенося метаболиты, выделяемые надпочечниками и почками, такие как Стероиды, катехоламины и 5-гидрокситриптамин могут влиять на кровоток в яичках и негативно воздействовать на метаболизм яичек, а также могут привести к увеличению количества репродуктивных токсинов и повышению уровня антиоксидантов. Значение варикоцеле в мужском бесплодии, ценность хирургического вмешательства, преимущества и недостатки различных методов вмешательства являются спорными, но методы восстановления семенной вены остаются наиболее распространенным хирургическим методом лечения мужского бесплодия на сегодняшний день. Diegidio P и др. провели обзор соответствующей литературы на английском языке в PubMed с 1995 по 2011 год, сравнивая частоту наступления беременности и осложнений при различных методах лечения варикоцеле, и показали, что наиболее эффективными являются микроскопическая перевязка семенной вены субингинальным и трансингинальным способами. В зависимости от показаний к процедуре, целью лечения варикоцеле является улучшение качества спермы и естественной беременности и/или уменьшение дискомфорта в мошонке, а в некоторых случаях — повышение уровня тестостерона. Наиболее серьезными осложнениями являются отек мошонки и ее содержимого, повреждение яичковых артерий и атрофия яичек, а также сохранение или рецидив варикоцеле. Безопасное и эффективное восстановление варикоцеле достигается путем: (i) сохранения целостности vas deferens и его сосудистой системы; (ii) освобождения и перевязки всех внутренних семенных вен и, если используется трансингинальный разрез, наружных семенных ветвей; и (iii) сохранения целостности лимфатических сосудов и артерий. Микрохирургический подход к хирургии варикоцеле позволяет четко визуализировать под операционным микроскопом боковые ветви вен, яичковую артерию, артерию vas deferens и лимфатические сосуды, и даже артерию леватора, что приводит к уменьшению количества случаев пропущенной перевязки боковых ветвей семенной вены, неправильной перевязки яичковой артерии и лимфатических сосудов, улучшению результатов операции и снижению послеоперационных осложнений, таких как рецидив, атрофия яичка и сирингомиелия. По сравнению с лапароскопическим лигированием семенной вены, забрюшинным лигированием семенной вены и транспаховым лигированием семенной вены, микрохирургическая операция имеет самый низкий процент рецидивов и частоту сирингомиелии менее 1%. Он может достигать более 90%, а уровень беременности составляет более 70%. Наше отделение является первым в регионе, где проводится микроскопическое лигирование семенных вен, которое включает в себя освобождение и перевязку всех внутренних семенных вен под микроскопом и, если используется трансингинальный разрез, также перевязку ветвей наружных семенных вен для сохранения целостности семявыносящего протока и его сосудистой системы и сохранения целостности лимфатических сосудов и артерий, что минимизирует риск операции, частоту послеоперационных осложнений и частоту рецидивов, а также повышает частоту наступления беременности после операции.