Если диагностирован рак толстой кишки, радикальная операция является наиболее эффективным методом. Исход операции при раке толстой кишки тесно связан с ранним и поздним выявлением рака, а пятилетняя выживаемость при ограниченном колоректальном раке может составлять более 70-90% после радикальной операции. Существует два вида хирургических методов лечения: традиционная открытая операция и минимально инвазивная операция, первая из которых имеет длинный разрез, высокотравматична и отличается медленным восстановлением. Минимально инвазивная хирургия использует преимущества лапароскопической хирургии, чтобы предоставить пациентам еще один вариант лечения. В частности, лапароскопическая хирургия рака толстой кишки была признана академическим сообществом, и большинство операций при раке толстой кишки могут быть выполнены с помощью лапароскопической техники. Хирургические требования Радикальная операция при раке толстой кишки должна включать удаление первичного поражения и лимфатических узлов в зоне дренирования. Хирургические поля должны быть достаточными для обеспечения безопасной зоны, свободной от опухолевой инвазии, включая достаточное количество нормальных сегментов кишечника по обе стороны от опухоли. Если опухоль вторгается в окружающие ткани или органы и требует совместного удаления, поля должны быть адекватными, а лимфатические узлы в этой области должны быть удалены одновременно. Однако, чтобы очистить регионарные лимфатические узлы, которые могут метастазировать, и очистить лимфатические узлы в дренажной зоне корня брыжейки, необходимо перевязать основные кровеносные сосуды, а также определить объем резецированного сегмента кишечника в зависимости от кровотока после перевязки кровеносных сосудов; полностью очистить лимфатические узлы в дренажной зоне; избежать сдавления опухоли; предотвратить распространение по кишечнику. восходящей ободочной кишки и печеночного изгиба ободочной кишки. Объем резекции: 15-20 см от конца подвздошной кишки, правая половина ободочной кишки, восходящая ободочная кишка и поперечная ободочная кишка вместе с соответствующей брыжейкой и лимфатическими узлами. В печеночном изгибе следует удалить большую часть поперечной ободочной кишки и лимфатические узлы правой артерии сальника желудка. После резекции выполняется анастомоз конец в конец или конец в бок левой половины поперечной ободочной кишки (шовное закрытие участка ободочной кишки). 2. Поперечная колэктомия: применяется при раке поперечной ободочной кишки. Объем резекции: поперечная ободочная кишка, ее печеночный изгиб и селезеночный изгиб. После резекции наложите анастомоз конец в конец восходящей и нисходящей ободочной кишки. Если натяжение анастомоза слишком велико, для илеоколоанального анастомоза может быть добавлена правосторонняя гемиколэктомия. 3. Левая гемиколэктомия: применяется при раке нисходящей ободочной кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки. Объем резекции: левая половина поперечной ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка, часть или вся сигмовидная кишка вместе с брыжейкой и лимфатическими узлами. После резекции толстая и ободочная кишка или ободочная и прямая кишка анастомозируются конец в конец. 4.Радикальная резекция рака сигмовидной кишки В зависимости от конкретной локализации рака, помимо резекции сигмовидной кишки, выполняют нисходящую колэктомию или частичную резекцию прямой кишки. Выполните колоколоанальный или колоректальный анастомоз.