1. Кто предрасположен к болезни Паркинсона?
(1) Пожилые люди. Заболеваемость болезнью Паркинсона увеличивается с возрастом. Очень редко болезнь Паркинсона развивается у людей в возрасте до 40 лет, но старение является лишь фактором, способствующим развитию болезни Паркинсона.
(2) Люди, которые хронически подвергаются воздействию пестицидов, гербицидов или некоторых химических продуктов.
(3) Люди, у которых есть ближайшие родственники с болезнью Паркинсона. 10% людей с болезнью Паркинсона имеют семейную историю болезни, а те, у кого болезнь развивается в возрасте до 40 лет, часто имеют семейную историю болезни.
2. Почему я заболел этой болезнью?
Причина заболевания до сих пор неизвестна, и обычно считается, что она связана со старением, генетикой и воздействием некоторых нейротоксических веществ. В человеческом мозге дофамин и ацетилхолин являются двумя наиболее важными нейротрансмиттерами в стриатуме (структура мозга), и их функции антагонистичны друг другу, поддерживая состояние равновесия у нормальных людей. Именно клетки в substantia nigra выделяют дофамин в стриатуме. Другими словами, у пациентов с болезнью Паркинсона нигростриатальное вещество становится «белым» и теряется большое количество клеток, что приводит к значительному снижению секреции дофамина (>80%), в результате чего снижается концентрация дофамина в стриатуме, которая недостаточна для подавления действия ацетилхолина и в конечном итоге приводит к развитию соответствующих симптомов.
3. Каковы основные проявления этого заболевания?
Болезнь Паркинсона обычно развивается после 60 лет, имеет коварное начало и медленное прогрессирование.
(1) Тремор покоя: первым симптомом обычно является тремор одной руки в состоянии покоя в виде «кручения таблетки». Этот тремор наиболее выражен, когда конечность находится в состоянии покоя, уменьшается при выполнении какой-либо деятельности и исчезает во время сна; он может усиливаться при эмоциональном стрессе или усталости. Тремор обычно наиболее выражен в руках, кистях и ногах, а порядок появления симптомов — сначала в руках и в последнюю очередь в ногах. Тремор может также возникать в челюсти, языке, лбу и веках, но вокализация при этом не нарушается.
(2) Двигательная заторможенность: движения становятся все медленнее и медленнее (медленные движения), все реже и реже (слишком мало движений) и все труднее инициируются (отсутствие движений). Затрудняются тонкие движения пальцев, письмо становится все мельче и мельче и т.д.
(3) Мышечный тонус: существует два типа тонуса: тонус свинцовой трубы и тонус зубчатого колеса, последний представляет собой сочетание симптомов тонуса и тремора. Последний представляет собой сочетание симптомов тонуса и тремора. Тонус мышц в сочетании со слишком малым количеством движений может способствовать появлению чувства болезненности и усталости мышц. Лицо без выражения, которое становится маской, с часто открытым ртом и уменьшенным морганием, может вызвать путаницу с депрессией.
(4) Ненормальная осанка и походка: наклон головы вперед в положении стоя, сгибание приводного вала, согнутые локти, вытянутые запястья, слегка согнутые бедра и колени. Пациенту трудно разомкнуть походку; походка шаркающая, расстояние шага уменьшено, или наблюдается выпад вперед или назад, трудности при остановке походки, паническая походка. При ходьбе отсутствует естественное колебание двух верхних конечностей.
(5) Другие симптомы: медленная речь, низкая громкость, слюнотечение, гиперсекреция сальных желез, постоянные запоры, когнитивная дисфункция и депрессия у пожилых пациентов.
4. Какие тесты необходимы?
Диагностика заболевания в основном основывается на клинических проявлениях, при этом специфичность вспомогательных тестов отсутствует. Тесты функциональной визуализации, такие как ПЭТ или ОФЭКТ, могут помочь в диагностике заболевания. КТ черепа, МРТ и обычные биохимические исследования крови и спинномозговой жидкости не дают специфических результатов, но могут быть использованы для дифференциальной диагностики.
5. Какие возможны путаницы при этом заболевании?
(1) Идиопатический тремор: обычно начинается в раннем возрасте и представляет собой преимущественно моторный тремор без мышечного тонуса или брадикинезии. Тремор можно уменьшить, если пить алкоголь и принимать аспирин.
(2) Синдром Паркинсона: часто необходимо найти четкую причину, например, травматическое повреждение головного мозга, инсульт, вирусный энцефалит, наркотики, отравление и т.д.
6. Каковы основные риски этого заболевания?
Болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее заболевание. Большинство пациентов после начала заболевания способны нормально работать и жить, но на поздних стадиях болезни все виды терапии оказываются менее эффективными и часто требуют ухода близких из-за мышечного тонуса и общей скованности, заканчивающейся постельным режимом, что серьезно влияет на качество жизни пациента. Хотя само заболевание не опасно для жизни, оно часто вызывает различные осложнения, такие как пневмония и переломы, а в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
7. На какие моменты следует обратить внимание в диете при болезни Паркинсона?
(1) Важно иметь сбалансированное питание, есть разнообразную пищу и приятно проводить время за едой.
(2) Ешьте больше зерновых, овощей и фруктов.
(3) Умеренно и регулярно употребляйте молочные продукты и бобовые.
(4) Ешьте мясо в ограниченных количествах.
(5) Старайтесь не есть жирное мясо и субпродукты животных.
(6) Пейте много воды.
(7) Принимайте пищу через полчаса после приема лекарства.
8.Как заботиться о своем сердце?
Люди с болезнью Паркинсона часто испытывают одиночество, чувство вины, разочарование и грусть, поэтому очень важно заботиться о них в душе.
(1) Расслабленная и гармоничная семейная атмосфера.
(2) Забота и сочувствие, ободрение и поддержка, и сделать борьбу с болезнью Паркинсона семейным делом.
(3) Больше приветствий, больше заботы, больше общения с мыслями пациента, интеграция в семью и в общество.
(4) Мобилизуйте инициативу и мотивацию, делайте больше, чем можете, чтобы повысить уверенность в себе, ответственность и ценности.
9.Как выполнять функциональные упражнения?
Без физических упражнений из-за болезни суставы закрепляются, как ржавые шурупы, и физическая форма становится плохой. Поэтому для пациентов с болезнью Паркинсона важны ежедневные физические упражнения, ходьба, гимнастика, чтение вслух, пение, плавание, тай-чи и любые простые и легкие занятия полезны, чтобы заставить двигаться все части мышц, но будьте внимательны к безопасности.