1.Что такое замена искусственного сустава?
Тотальная искусственная артропластика тазобедренного сустава — это хирургическая установка разработанного и изготовленного искусственного тазобедренного сустава, включая: искусственную вертлужную впадину и искусственную головную часть бедренной кости. Типы искусственных тазобедренных суставов включают.
① поверхностная замена головки бедренной кости.
② искусственная замена головки бедренной кости.
③ Полная замена искусственного тазобедренного сустава.
2.Каковы преимущества искусственной замены сустава при некрозе головки бедренной кости? Каковы недостатки?
Некроз головки бедренной кости нарушает функцию тазобедренного сустава, часто вызывает боль и ограничение движений в тазобедренном суставе, что влияет на учебу, работу и качество жизни пациента.
Преимущество искусственной замены сустава заключается в том, что она может как можно скорее восстановить функцию тазобедренного сустава, облегчить боль и улучшить диапазон движения тазобедренного сустава, чтобы пациент мог как можно скорее вернуться в общество. Недостатком является то, что искусственный сустав имеет определенный срок службы, но современные технологии и материалы для искусственной хирургии тазобедренного сустава могут сделать так, что пациент сможет пользоваться им более 20-30 лет, а не только около 10 лет, как опасались ранее.
3.Много ли повреждений возникает при замене искусственного сустава? Можно ли использовать минимально инвазивные методы?
До последних нескольких лет тотальная замена тазобедренного сустава была очень большой операцией для врачей и пациентов, и операция занимала много времени. С совершенствованием хирургических методов, особенно с продвижением методов искусственного эндопротезирования с небольшим разрезом или минимально инвазивных методов, тотальная артропластика тазобедренного сустава становится все менее инвазивной. Хирургический разрез составляет около 10 см, повреждение мягких тканей вокруг тазобедренного сустава также невелико. Замена может проводиться одновременно в двухстороннем порядке (в общей сложности около 3 часов), и вы можете ходить по земле уже в ранние сроки после операции. Также могут быть использованы минимально инвазивные хирургические методы.
4.Каким пациентам с некрозом головки бедренной кости подходит операция по протезированию сустава? Существуют ли ограничения по возрасту и физическому состоянию?
Если диагностированный некроз головки бедренной кости прогрессирует до стадии 3 или выше, головка бедренной кости разрушилась, тазобедренный сустав болит или движения в тазобедренном суставе ограничены, что влияет на повседневную жизнь, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава подходит. У пациентов с особыми требованиями показания могут быть соответствующим образом смягчены, например: желание получить нормальный тазобедренный сустав или высокие требования к работе и качеству жизни; девушки, которым требуется нормальная походка при ходьбе, и т.д.
Если у взрослого человека имеется некроз головки бедренной кости и физическое состояние позволяет, операция по искусственному эндопротезированию тазобедренного сустава возможна без каких-либо ограничений по возрасту или физическому состоянию. Разумеется, искусственный сустав имеет свой срок службы, поэтому следует откладывать операцию как можно дольше; следует особо подчеркнуть, что неопределенная отсрочка сделает мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава хуже (менее податливыми), что затруднит хирургу установку протеза и повлияет на послеоперационное восстановление и эффект от операции (плохой диапазон движения тазобедренного сустава после операции), а также повлияет на долгосрочную эффективность операции.
5.Каковы противопоказания к замене искусственного сустава для лечения некроза головки бедренной кости?
Полная замена тазобедренного сустава не подходит для пациентов с активной инфекцией тазобедренного сустава, или слабой силой мышц вокруг тазобедренного сустава (поврежденный gluteus medius); пациенты с анкилозом тазобедренного сустава должны лечиться индивидуально.
6. Искусственный протез сустава.
(1) Сколько существует видов искусственных протезов суставов? Какова цена?
В соответствии с концепцией дизайна и различными производителями, существует множество видов искусственных тазобедренных суставов, которые условно делятся на.
Классифицируются по материалу.
① кобальто-хромовый сплав.
② титановый сплав. Большинство используемых сегодня протезов — титановые.
По способу фиксации протезы бывают
① фиксация костным цементом.
② фиксация с помощью биопресса.
По производителю они условно делятся на
① отечественные искусственные протезы бедра; ② импортные искусственные протезы бедра.
② импортные искусственные протезы бедра.
В соответствии с различной поверхностью износа суставов протезы тазобедренного сустава делятся на.
① металл — высокосшитый полиэтилен.
② керамика — высокосшитый полиэтилен.
③ керамический на керамический.
④ металл — металл.
⑤ керамика — металл.
Цена искусственного протеза бедра варьируется в зависимости от цены торгов в разных местах (Пекин в качестве ссылки, в соответствии с набором) отечественное бедро: около 10 000 юаней импортное бедро: между 25 000 юаней и 50 000 юаней (в основном в соответствии с различными ценами поверхности износа сустава): ① металл — высокосшитый полиэтилен (около 25 000 юаней)
① металл — высокосшитый полиэтилен (около 25 000 юаней)
② керамика с высокосшитым полиэтиленом (около 30 000 юаней)
③ керамика к керамике (около 36 000 юаней для керамики 3 поколения и около 50 000 юаней для керамики 4 поколения)
④ металл на металл (около 38 000 юаней).
(2) Как правильно выбрать искусственный протез сустава для пациента?
Выбор искусственного тазобедренного сустава в основном зависит от возраста пациента и качества кости. Более молодые выбирают твердую суставную поверхность, также есть финансовая возможность, которую пациент может себе позволить, и теоретически есть определенное преимущество искусственного тазобедренного сустава, который будет иметь высокую цену.
(3) Какова продолжительность использования искусственного протеза сустава?
Согласно статистическим данным, эффективность искусственного протеза тазобедренного сустава после 20 лет использования составляет более 80%, а 30 лет — около 60%.
Влияющий фактор на 50% зависит от конструкции, материала и технологии протеза, на 35% — от техники установки хирургом, и на 15% — от других факторов (включая факторы пациента, методы использования и т.д.).
7.Как должна проходить реабилитация после операции по протезированию суставов? Сколько времени обычно требуется, чтобы жить как обычный человек?
После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава основными упражнениями являются тренировка мышечной силы нижних конечностей и диапазона движения тазобедренного сустава, а также уделение внимания предотвращению вывиха тазобедренного сустава. При тотальной артропластике тазобедренного сустава с малым разрезом вы сможете ходить по земле с помощью костылей через 2-3 дня после операции, а через 3 недели после операции откажетесь от костылей. Примерно через 2-3 месяца вы сможете жить как обычный человек.
8.На что я должен обратить внимание в своей жизни после замены искусственного сустава? Как ухаживать за протезом?
На ранней стадии после тотальной артропластики тазобедренного сустава следует обратить внимание на предотвращение вывиха бедра, а в заднебоковом разрезе обратить внимание на то, чтобы нижние конечности не были сильно согнуты внутрь и ротированы внутрь, а также держать подушку между ног при переворачивании в постели. На поздней стадии следует обратить внимание на то, чтобы избежать серьезной насильственной травмы и перелома вокруг протеза и разрыва керамики (частота очень низкая).
Основное обслуживание протеза заключается в том, чтобы избегать напряженных видов спорта (таких как альпинизм, баскетбол и т.д.) в качестве ежедневных упражнений, что увеличит износ протеза, вы можете выбрать плавание и другие виды спорта.
9.Нужен ли регулярный обзор? Как долго лучше проводить осмотр?
После тотальной артропластики тазобедренного сустава необходимо регулярно делать рентгеновские снимки для обзора, чтобы вовремя обнаружить небольшие проблемы для «мелкого ремонта», например, замены полиэтиленовой подкладки в случае износа и разрыва, и избежать «крупного ремонта», например, частиц износа, которые вызывают растворение кости вокруг тазобедренного сустава в течение длительного времени, что требует ревизионной операции. После замены тазобедренного сустава вам следует обратиться в больницу для рентгеновского обследования через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев, чтобы понять, как протез сочетается с окружающей костью. В дальнейшем рентгеновские снимки следует делать в больнице каждый год.
10.Когда возникает ситуация, указывающая на необходимость ревизии или повторной замены искусственного сустава?
Если после первичной замены искусственного сустава появилась боль или поскрипывание в паховой области, следует незамедлительно обратиться в больницу для обследования. При сильном износе протеза или при наличии остеолиза ревизия должна быть проведена даже при отсутствии симптомов. Это связано с тем, что она может вызвать более серьезные последствия (тяжелый остеолиз, дефекты костей и расшатывание протеза и т.д.).