Тренинг сексуальной концентрации, основанный в 1970-х годах американскими авторитетами современной сексологии, акушером-гинекологом Мастерсом и психологом Джонсоном, является быстрой и эффективной психотерапией сексуальной дисфункции. Раньше считалось, что сексуальные проблемы — это чисто психические расстройства, проявление психологического конфликта, поэтому в лечении в основном использовался психоанализ, но часто лечение занимало месяцы или годы, а результаты были неудовлетворительными. Позднее бихевиористская психология считает, что сексуальная дисфункция — это приобретенное отклонение, поэтому для лечения в основном используется поведенческая терапия, такая как аверсивная терапия, систематическая десенсибилизирующая терапия и экспозиционная терапия. Хотя такое лечение все еще эффективно, его часто нелегко закрепить. Метод Сексуально-фокусированного обучения сочетает в себе принципы психоанализа и поведенческой терапии и использует целый ряд эффективных мер, чтобы направить пациента «сфокусировать сексуальность на здесь и сейчас и позволить природе сделать все остальное», так что пациент может достичь удовлетворительных результатов уже через 2-3 недели интенсивного лечения. Основная теория, лежащая в основе метода сексуального фокусирования, заключается в том, что хотя этиология сексуальной дисфункции представляет собой комбинацию факторов, в основе ее лежит тревога, особенно оперативная тревога, связанная с неудачей в сексуальной активности. В сексуальной жизни тревожное напряжение, возникающее из-за страха неудачи, подавляет естественность сексуальной функции, а подавление сексуальной функции, в свою очередь, делает половой акт неудачным. «Тревога-неудача-тревога», в течение длительного времени этот порочный круг формирует неправильную модель сексуального поведения, т.е. возникновение сексуальной дисфункции. Использование тренинга сексуальной концентрации может помочь парам в сексуальной жизни быстро устранить беспокойство, в процессе постепенного обучения правильной модели сексуального поведения, естественность сексуальной функции будет постепенно восстанавливаться, ее дисфункция также будет постепенно устраняться. Метод тренинга сексуальной концентрации обычно делится на следующие четыре этапа: Первый этап, сексуальное понимание того же самого и снятие тревоги (3-5 дней) Когда проведено детальное обследование и исключены органические поражения, пару подробно знакомят с анатомией, физиологией и психологическими знаниями о сексе, уделяя внимание особенностям мужского и женского цикла реагирования, различным способам сексуального выражения и способам вызвать сексуальное возбуждение и т.д.. Презентация должна быть дополнена картинками и определенными моделями, чтобы помочь им понять. В то же время их следует поощрять к обсуждению вопросов, связанных с сексом, чтобы прийти к более согласованному мнению. На этом этапе парам следует жить отдельно и запретить сексуальные контакты, целью чего является устранение состояния тревоги по поводу сексуальной активности. В то же время следует выполнять несложные упражнения на расслабление для дальнейшего устранения тревоги и напряжения. Шаг 2: Несексуальное физическое и эмоциональное общение (3-5 дней) После предыдущего шага пара должна лечь вместе обнаженной, целоваться, обниматься и прикасаться друг к другу всем телом, но при этом стараться не ласкать грудь и половые органы. Во время выполнения этих действий можно обмениваться некоторыми интимными словами и испытывать в результате кожное удовольствие и эмоциональное наслаждение. Важно отметить, что эти действия направлены на повышение чувственности всех частей тела, а не на сексуальное возбуждение или удовлетворение потребности в половом акте. Хотя на этом этапе часто возникает сексуальное возбуждение, половой акт не должен происходить, а внимание должно быть сосредоточено на переживании удовольствия всем телом. В последние 1-2 дня этого этапа можно начать ласкать грудь, но все же не прикасаясь к половым органам. Шаг 3, поглаживание половых органов и применение техники мастурбации (2-3 дня) Продолжая действия предыдущего шага, оба супруга ищут лучшие точки сексуальной стимуляции для своих половых органов. В целом, наилучшими точками сексуальной стимуляции для мужчин, как правило, являются не головка полового члена, а его ствол, а для женщин — клитор и отверстие влагалища. Однако место, продолжительность и интенсивность стимуляции варьируются от человека к человеку. После того как наилучшее сексуальное удовольствие достигнуто стимуляцией самих половых органов, наступает время погладить половые органы друг друга. В этом случае можно использовать «держание за руку», чтобы прикосновения другого человека были точными. Поглаживая половые органы друг друга, оба партнера могут нежно положить руки друг на друга, чтобы во время поглаживания использовать невербальные сигналы и не разбавлять приятные ощущения разговорами. Сигналы для невербальных сигналов можно придумать самостоятельно. Например, можно перемещать руку из одной точки в другую, чтобы сказать «мне это не нравится», или держать руку неподвижно, чтобы сказать «мне это нравится». На этом этапе вы все еще не вступаете в половой акт, но стараетесь испытать эйфорию ума и тела во время процесса и постепенно сосредоточить чувственность на половом органе. Этап 4: Лечебный половой акт (4-5 дней) После завершения вышеуказанных трех этапов половой акт возможен, но он не является полностью обычным и должен быть дополнен специальными методами при различных сексуальных дисфункциях. (1) Импотенция Женщина может ритмично поглаживать пенис, чтобы вызвать его эрекцию. Когда он станет эрегированным и твердым, женщина прекращает поглаживание и дает эрекции спасть. Это можно повторить несколько раз, и только после того, как эрекция продлится дольше, человек может приступить к половому акту. (2) Преждевременная эякуляция Когда пенис мужчины стимулирован и он вот-вот эякулирует, женщина кладет большой палец на часть привязи пениса, а указательный и средний пальцы — на другую сторону пениса ниже венечной борозды. Сжимайте и надавливайте непрерывно спереди назад в течение 4 секунд, затем резко расслабьтесь. Женщина должна следить за тем, чтобы использовать пальцы, а не ногти, и не оказывать давление с одной стороны на другую. Повторите это несколько раз, прежде чем приступать к половому акту. (3) Отсутствие эякуляции Женщина не должна просить партнера-мужчину эякулировать вагинально, проводить более сильную ручную стимуляцию полового члена и поощрять партнера-мужчину к эякуляции вне влагалища. Уверенность значительно возрастет, когда сперма партнера-мужчины будет соприкасаться с большими половыми губами. Партнер-женщина должна быстро ввести пенис во влагалище (в позе «женщина сверху»). (4) Вагинальные спазмы Первоначально пациент должен испытывать удовольствие, постепенно вводя пальцы во влагалище, используя соответствующую смазку. Когда пациентка освоит этот метод, муж может помочь в обучении, а затем постепенно вводить пенис во влагалище. Этот метод также следует сочетать с тренингом чувственной концентрации и тренингом саморасслабления. (5) Отсутствие чувственности и оргазмическая дисфункция Начните с мастурбации или массажера, чтобы испытать оргазмический отклик, затем выберите для полового акта женскую или мужскую позу «сверху» и потирайте половые губы, клитор и промежность пенисом более медленно, при этом пенис вводится во влагалище на 5 см. С 1971 по 1977 год Институт Мастерса-Джонсона использовал тренинг сексуальной концентрации для лечения первичной импотенции в 19 случаях, с успешностью 78,9%; вторичной импотенции в 228 случаях, с успешностью 85,4%; преждевременной эякуляции в 246 случаях, с успешностью 95,1%; отсутствия эякуляции в 58 случаях, с успешностью 74,1%; вагинальной эякуляции в 58 случаях, с успешностью 74,1%. вагинальные спазмы — 98,1%; оргазмическая дисфункция (включая отсутствие чувственности) — 71,9% в 388 случаях; сексуальное отвращение — 92,4% в 116 случаях (35 мужчин и 85 женщин). Это проверенный метод лечения сексуальной дисфункции.