С развитием интернет-медицины, медицины Интернета вещей и мобильной интернет-медицины произошел отход от очного медицинского обслуживания в режиме реального времени. Большинство медицинских консультаций проводится через Интернет. Ответственность как пациента заключается в том, чтобы улучшить как можно более полную, правдивую и достоверную клиническую информацию (симптомы, признаки, анализы и обследования). Для людей, которые никогда не получали образования в этой области, эта задача действительно является немного сложной. Однако если эта базовая информация, которая используется для анализа, суждений и рассуждений, не точна, советы и диагноз врача будут предсказуемы. Именно на основе этой клинической информации врач будет анализировать, рассуждать и выносить суждение, и только когда основная информация является точной, можно поставить правильный диагноз. Как описывается и записывается история болезни? Как правило, это хронологический отчет, начинающийся с самого начала болезни. Лучше всего использовать даты или конкретное время. При составлении четкого пошагового отчета следует учитывать следующие два момента. 1. Опишите подробно, в хронологическом порядке, ваши симптомы и результаты различных лабораторных исследований, которые вы получили. Например, 1 июня около 8 часов утра я вдруг почувствовала резкую, спазматическую боль в нижней части живота, а к 16 часам боль зафиксировалась в нижней правой части живота. Я обратился в отделение неотложной помощи центральной районной больницы и сдал обычный анализ крови, в котором количество лейкоцитов составило 18 000/мл, а процент нейтрофилов — 90,2%. Для лечения врач назначил цефуроксим натрия внутривенно. В 7 часов вечера начался озноб, лихорадка и температура 39,2°C. Такой отчет очень помогает врачу понять ход болезни, и врач дает более точные советы на основе этих результатов. 2. Постепенно описывайте симптомы. Например, описывая кашель, четко напишите, как часто он возникает, что его провоцирует (раздражители, такие как сигареты, краска и т.д.), когда он возникает (утром и вечером, в сезон и т.д.), есть ли мокрота или кровь при кашле. Например, боль в горле, озноб, жар, заложенность носа и чихание после китайского Нового года 2014 года лечились пероральным Тайленолом, который снял все симптомы, кроме кашля, через неделю. Однако кашель по-прежнему не ослабевает и то появляется, то исчезает. У него сухой кашель без мокроты и практически без кашля ночью. По утрам наблюдается заложенность носа, чихание и явный насморк. Кашель возникает при наличии в окружающей среде сигаретного дыма, нефтяного дыма, пыли и т.д., а также при наличии холодного воздуха. Кровохарканья никогда не было. Лечится перорально различными противомикробными препаратами (название конкретного препарата). Это подробное описание поможет врачу проанализировать причину кашля.