Применение отоскопической техники при ремонте барабанной перепонки

Наиболее частыми причинами перфорации барабанной перепонки являются средний отит и травма. Большинство длительно незаживающих перфораций барабанной перепонки требуют восстановления для улучшения слуха и предотвращения рецидивов среднего отита и образования холестеатомы. Традиционная операция по восстановлению барабанной перепонки проводится под микроскопом. Преимуществом этого метода является наличие трехмерного зрения, но недостатком — линейное поле зрения микроскопа не позволяет хирургу увидеть полную картину некоторых перфораций, особенно в переднем отделе барабанной перепонки, поэтому приходится делать задний или внутренний разрез для оттягивания мягких тканей наружного слухового прохода или даже стирать часть кости наружного слухового прохода, чтобы полностью обнажить место перфорации для ее устранения, что повышает риск побочных травм и послеоперационных болей. Это увеличивает сопутствующие повреждения, послеоперационную боль и время восстановления пациента. В больнице Сюаньву Столичного медицинского университета, отделение оториноларингологии — хирургии головы и шеи, Дин Сююн, эндоскопический метод восстановления барабанной мембраны осуществляется через наружный слуховой проход с помощью эндоскопа диаметром 3-4 мм, что имеет следующие преимущества по сравнению с микроскопическим восстановлением барабанной мембраны. Во-вторых, благодаря широкоугольному обзору эндоскопа хирургу удобно знать состояние слуховой цепи, Евстахиевой трубы и отверстия барабанной камеры, что технически более выгодно для улучшения слуха и предотвращения реперфорации; в-третьих, операция проводится в наружном слуховом проходе, что менее инвазивно и не требует растяжения окружающих тканей, что менее травматично, менее болезненно и быстрее восстанавливается.