Как использовать лекарства при ХОБЛ?

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание дыхательных путей. В мире до 600 миллионов человек страдают от ХОБЛ, которая может стать причиной смерти 2,75 миллионов человек в год. Общее число больных ХОБЛ в Китае может достигать 27 миллионов человек ежегодно. В настоящее время ХОБЛ не излечима, но медикаментозное лечение может улучшить симптомы, повысить качество жизни и уменьшить количество острых обострений.  Лечение ХОБЛ делится на стабильную фазу и фазу обострения, причем стабильная фаза ХОБЛ лечится градуированно, т.е. варианты лечения выбираются в зависимости от тяжести ХОБЛ и делятся на фармакологические и нефармакологические. Здесь мы будем говорить только о фармакологическом лечении. В настоящее время фармакологическое лечение по-прежнему является основным методом лечения ХОБЛ. Существует несколько типов лекарств, используемых для лечения ХОБЛ: бронхолитики, глюкокортикоиды и другие препараты, такие как отхаркивающие средства, иммуномодуляторы, вакцины и так далее. Бронхолитики являются основным методом лечения симптомов ХОБЛ, поскольку они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют бронхи и снимают ограничения воздушного потока. По сравнению с пероральными препаратами, ингаляционные формы имеют меньше побочных эффектов, поэтому в основном рекомендуются для ингаляционной терапии. Бронхолитики делятся на препараты короткого и длительного действия в зависимости от продолжительности действия, в основном включающие следующие три вида: 1, β2-агонисты: короткодействующие системы, такие как сальбутамол, тербуталин и т.д., препараты длительного действия, такие как прокатеол, сальметерол, формотерол и т.д.; 2, антихолинергические препараты: препараты короткого действия, такие как ипратропия бромид, препараты длительного действия, такие как тиотропия бромид; 3, препараты теофиллина: препараты короткого действия, такие как аминофиллин, дигидроксипропил теофиллин. Теофиллин: формы короткого действия, такие как аминофиллин, дигидроксипропил теофиллин и т.д., формы длительного действия, такие как теофиллин с пролонгированным высвобождением, энантат и т.д.  В клинической практике для лечения часто используют один или несколько из этих препаратов в зависимости от их действия и реакции пациента на лечение. Комбинации препаратов с различными механизмами и продолжительностью действия могут усилить бронхолитический эффект и уменьшить побочные эффекты. Агенты короткого действия подходят для пациентов с ХОБЛ любой степени тяжести и могут использоваться в комбинации с одним или несколькими из этих препаратов по мере необходимости; агенты длительного действия подходят для пациентов с ХОБЛ умеренной степени тяжести или выше и могут использоваться с одним или несколькими из этих препаратов. Глюкокортикостероиды также широко используются в лечении ХОБЛ. Регулярная длительная ингаляция глюкокортикостероидов может снизить частоту обострений и улучшить качество жизни, они показаны при FEV1 в процентах от ожидаемого значения.