Почему варикоцеле вызывает мужское бесплодие? Варикоцеле — одна из самых распространенных причин мужского бесплодия, по статистике 40% мужчин с бесплодием страдают от этого состояния. Это заболевание может повлиять на функцию яичек несколькими способами (1) Когда вены утолщаются, механизм, предотвращающий обратный ток крови, выходит из строя, и кровь, которая в противном случае должна была бы течь обратно к сердцу, под действием силы тяжести устремляется к мошонке. (2) В то же время некоторые отходы обмена веществ в венах, особенно токсичные вещества из почек, могут накапливаться и отравлять яички. (3) В то же время, яички нетерпимы к теплу, и температура внутри мошонки обычно на 1-2 градуса ниже, чем в брюшной полости, где относительно прохладнее. Яички выполняют две важнейшие функции — синтез андрогенов и производство спермы. Если выработка андрогенов снижается, это может косвенно вызвать сексуальную дисфункцию; в то время как снижение способности к выработке спермы может также повлиять на качество спермы пациента. Хотя нельзя утверждать, что варикоцеле обязательно вызывает олигозооспермию, у многих пациентов с бесплодием, вызванным снижением концентрации и подвижности сперматозоидов, имеется варикоцеле. Поэтому варикоцеле может повлиять на фертильность и привести к бесплодию. Повреждение яичек при варикоцеле происходит очень медленно, и если его не лечить, оно может продолжаться в течение многих лет, или в течение десяти или двадцати лет. Например, у некоторых пациентов в возрасте пятидесяти или шестидесяти лет, чьи яички были сжаты варикоцеле в течение многих лет, может развиться атрофия яичек. Здесь также важно отметить, что азооспермия не является следствием варикоцеле. Азооспермия подразделяется на обструктивную азооспермию, необструктивную азооспермию и т.д. Обструктивная азооспермия вызвана обструкцией семявыносящих протоков и не связана с варикоцеле, сперма у таких пациентов в большинстве случаев нормальная. Необструктивная азооспермия может быть вызвана рядом факторов, варикоцеле не является основной причиной, но может еще больше усугубить азооспермию. Поэтому необструктивная азооспермия также может быть в некоторой степени улучшена при хирургическом лечении варикоцеле.