Рак печени часто сопровождается циррозом печени с портальной гипертензией. Спленомегалия является одним из проявлений портальной гипертензии.
У некоторых пациентов с опухолями печени имеется сопутствующий цирроз, но степень цирроза невелика, и оценивается резервная функция печени, позволяющая переносить гепатэктомию. При одновременной портальной гипертензии, обусловленной циррозом, преобладает простая спленомегалия и гиперспленизм, что приводит к низкому уровню тромбоцитов и удлинению времени свертывания крови, но не к тяжелым варикозным расширениям пищевода и желудка.
В данном конкретном случае врач рекомендует удалить селезенку одновременно с гепатэктомией, что снимет проблему спленомегалии и гиперспленизма, а также частично уменьшит давление в портальной вене.