Для мужчин важно улучшить качество спермы, если они хотят получить качественного ребенка в процессе подготовки к беременности; однако некоторые мужчины нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении, чтобы улучшить качество спермы из-за проблем, связанных с их собственными заболеваниями. 1. злоупотребление лекарствами опасно, будущие отцы должны читать больше инструкций к лекарствам Некоторые лекарства могут повлиять на качество мужской спермы и должны применяться под руководством врача, эти лекарства в основном: гормоны, такие как высокие дозы глюкокортикоидов, андрогены, антиандрогены, прогестины, эстрогены, агонисты или антагонисты LHRH (GnRH), анаболические стероидные гормоны (ими злоупотребляют спортсмены и некоторые молодые люди в надежде Эти гормоны могут влиять на качество мужской спермы, но эти нарушения обычно обратимы. Препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления, обычно вызывают эректильную дисфункцию, особенно бета-блокаторы и тиазиды, но большинство из них не влияют на репродуктивную функцию; некоторые, однако, могут повлиять на фертильность. Амфирегулин может ухудшить качество спермы, антагонизируя андрогенные эффекты в некоторых тканях. Блокаторы кальциевых каналов также могут вызывать обратимое нарушение функции сперматозоидов. Ингибитор 5a-редуктазы финастерид при использовании для лечения увеличения простаты (5 мг/день) может вызвать уменьшение объема спермы, но при использовании для лечения облысения (1 мг/день) ухудшения качества спермы не обнаружено. Циметидин, который конкурентно ингибирует действие андрогенов на уровне рецепторов. Колхицин, который может вызывать прямую токсичность для сперматогенеза. Иммунодепрессант циклоспорин А может ухудшать фертильность у грызунов, но исследований о том, ухудшает ли он фертильность у людей, не проводилось. 2. Бывают случаи, когда простая процедура может улучшить качество спермы в геометрической прогрессии! (1) Варикоцеле — это состояние, при котором венозный возврат в семенном канатике блокируется, поэтому семенные вены начинают извилисто расширяться, что в конечном итоге может привести к повышению температуры в мошонке, нарушая среду, в которой живут сперматозоиды, и вызывая снижение качества спермы и функции яичек. В такой перегретой среде у большинства сперматозоидов снижается подвижность, и им не хватает выносливости для выполнения трудной марафонской задачи по поиску яйцеклетки. Варикоцеле в настоящее время считается причиной мужского бесплодия, наиболее нуждающейся в хирургической коррекции. Однако существует целый ряд хирургических методов лечения, среди которых наиболее распространенными являются традиционная открытая операция, лапароскопическая операция и микрохирургические подходы. Большинство исследований, как зарубежных, так и отечественных, пришли к выводу, что микрохирургический подход является наиболее подходящим для лечения бесплодия и позволяет достичь наилучших результатов, подобно разнице между кондиционером с переменной и фиксированной частотой, где «кондиционер с переменной частотой» делает сперму более комфортной. (2) Действительно ли азооспермия является неизлечимой болезнью, как многие виды рака? В прошлом ученые часто говорили в дискуссиях, что в связи с ростом числа частных нерегулярных больниц в Китае, эти больницы чрезмерно лечат пациентов с азооспермией в целях зарабатывания денег, причиняя этим пациентам большие страдания, поэтому, хотя в настоящее время нет эффективного лечения азооспермии, мы, государственные регулярные больницы, можем, по крайней мере, сказать пациентам, что им не нужно продолжать лечение. Это, по крайней мере, уменьшит ненужную боль и бремя для пациента. Однако с быстрым развитием вспомогательных репродуктивных технологий в последние годы в лечении азооспермии в мужской медицине произошло много технологических прорывов. Для пациентов с обструктивной азооспермией хирургическое лечение теперь полностью излечимо. При обструктивной азооспермии функция производства спермы яичками в основном нормальная, но по разным причинам канал выброса спермы заблокирован, и теперь его можно разблокировать хирургическим путем, чтобы сперма снова могла выходить из организма для выполнения задачи по оплодотворению. На самом деле, эта хирургическая техника была доступна уже давно, но из-за ограничений хирургической техники в то время, процент успеха операции был очень низким. (3) Даже в случае необструктивной азооспермии процент успеха увеличился до 70%. (3) Даже у пациентов с необструктивной азооспермией сперматозоиды могут быть не получены при пункционной биопсии яичка из-за сильно нарушенной функции яичка, но в яичке все еще может оставаться некоторое количество очаговой нормальной сперматогенной ткани. Это значительно повышает вероятность обнаружения сперматозоидов и количество собранных сперматозоидов, что позволяет этой группе пациентов все же обнаружить сперматозоиды при микроскопическом извлечении спермы и пройти процедуру ЭКО, чтобы осуществить свою мечту стать отцом.