Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) является наиболее серьезным сердечно-сосудистым заболеванием, угрожающим благополучию человека, а ее высокая распространенность, высокий уровень смертности и неизлечимость стали одной из важнейших тем исследований в медицине. За последние 30 лет диагностика и лечение ишемической болезни сердца достигли значительного прогресса: диагноз стал более четким и специфичным, а методы лечения — более комплексными и целесообразными. В частности, развитие и популяризация коронарного стентирования сделали лечение ишемической болезни сердца более своевременным и эффективным и позволили спасти жизни многих пациентов. С увеличением числа пациентов после стентирования настороженность некоторых из них будет усиливаться, они будут думать, что этот метод лечения слишком банален, менее болезнен, быстрее восстанавливается, легко выполняется врачами, больницы с удовольствием его выполняют, а с затратами пациентов можно смириться. На самом деле это не так, и здесь я хотел бы остановиться на некоторых моментах, которые не следует упускать из виду после коронарного стентирования, надеясь, что оно принесет пользу всем. Прежде всего, коронарное стентирование — это не конец лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, а начало лечения пациентов с коронарной болезнью. Большинство пациентов с ишемической болезнью сердца впервые поступают в стационар со стенокардией или инфарктом миокарда на лечение, и в связи с потребностями их состояния стентирование завершается, что позволяет избежать неблагоприятных последствий острого кардиологического события. Однако если говорить о самом заболевании, то наиболее важным является лечение, направленное на устранение его причины. Развитие ишемической болезни сердца имеет свои факторы риска, что требует от пациентов после стентирования строгого контроля факторов риска ишемической болезни сердца, таких как ведение здорового образа жизни, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, рациональное питание, физические нагрузки, контроль массы тела, регулярный режим работы; разумное обследование и лечение уже имеющихся гипертонии, дислипидемии и сахарного диабета. Для решения этих задач пациентам рекомендуется обратиться в больницу, где специалист поможет обоснованно поставить диагноз и дать рекомендации по лечению. Во-вторых, необходимо принимать некоторые лекарственные препараты. После стентирования коронарных артерий для предотвращения тромбоза внутри стента требуется как минимум годичная терапия двойными антитромбоцитарными препаратами. В настоящее время рутинно используются препараты аспирина в сочетании с клопидогрелем бисульфатом, через год по рекомендации специалиста и затем проводится коррекция, если нет противопоказаний, то один антитромбоцитарный препарат необходимо принимать пожизненно; липидоснижающие препараты статины обладают четким антиатеросклеротическим эффектом, воплощением этого эффекта является контроль липопротеинов низкой плотности на уровне 1,8 ммоль/л или менее с целью, если нет противопоказаний, необходимо принимать длительно; препараты, снижающие артериальное давление и Антигипертензивные препараты и гипогликемические средства подбираются с целью принципиального облегчения лечения ишемической болезни сердца, а некоторые необходимые препараты для вторичной профилактики ишемической болезни сердца, например, пациент может переносить, но также должны приниматься в течение определенного времени. Эти принципы и противопоказания должны быть сформулированы опытными врачами, и лучше всего регулярно посещать врача, чтобы своевременно вносить коррективы на основании результатов необходимых анализов. В заключение подчеркнем, что при медикаментозном лечении неизбежно возникнут некоторые побочные реакции, например дискомфорт, необходимо своевременно обращаться к врачу, не следует слепо прекращать прием препарата на длительный срок или изменять программу лечения, это может привести к серьезным последствиям в лечении заболевания.