Наличие такого состояния является распространенной проблемой при неоадъювантном лечении рака молочной железы, а именно вопросом о том, что делать, если болезнь прогрессирует после неоадъювантной химиотерапии. Стандартного ответа на этот вопрос не существует. Рекомендации NCCN США 2014 года: 1) переход на другой режим химиотерапии; 2) переход на радиотерапию. В своей личной клинической практике я чаще всего рекомендую перейти на другой режим химиотерапии по следующим причинам: 1) хотя клинические испытания не дают достаточных доказательств того, что переход на другой режим химиотерапии обязательно приведет к уменьшению опухоли, наш клинический опыт показывает, что у части пациентов, у которых первоначальный режим не помог, при переходе на другой режим наблюдается ремиссия опухоли; 2) немецкое исследование GEPARTRIO говорит нам, что переход на другой режим может улучшить выживаемость пациентов. 2. немецкое исследование GEPARTRIO говорит нам о том, что переход на другую схему лечения может улучшить выживаемость пациентов. Поэтому лично я предпочитаю перейти на другой режим. Однако нет возражений против перехода от лучевой терапии к хирургическому вмешательству.