Краткая дискуссия о лечении хронического гастрита

  Что такое хронический поверхностный гастрит? Хронический поверхностный гастрит — это хроническое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка. Это наиболее распространенный тип хронического гастрита, составляющий от 50% до 85% всех хронических гастритов при гастроскопии. Пиковый возраст начала заболевания — от 31 до 50 лет, при этом заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.  Основным поражением хронического поверхностного гастрита является дегенерация эпителия, гиперплазия эпителия борозды и инфильтрация воспалительных клеток в пределах lamina propria, а иногда кишечная эпителиальная метаплазия поверхностного эпителия и эпителия борозды, без сокращения внутренних желез. Поражение часто проявляется в желудочном синусе и в основном носит диффузный характер. Гастроскопия показывает застой слизистой оболочки желудка, отек и точечные кровоизлияния и эрозии или желтовато-белый слизистый экссудат. Рентгеноскопия с бариевой мукой показывает спазм и возбуждение желудочного синуса, крупные гранулы слизистой оболочки, усиленную перистальтику и быстрое опорожнение. В настоящее время заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое в зависимости от глубины проникновения воспалительных клеток в слизистый слой. Любая инфильтрация 1/3 поверхностного слизистого слоя считается легкой; инфильтрация, затрагивающая среднюю 1/3, считается умеренной; инфильтрация, превышающая 2/3 слизистого слоя, считается тяжелой.  Как говорится, девять из десяти человек имеют гастрит, а это значит, что хронический гастрит очень распространен, и у большинства из них хронический поверхностный гастрит. Многие пациенты, страдающие хроническим гастритом, находятся в плохом настроении, с повышенной тяжестью мыслей и даже бессонницей, тревогой и депрессией. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью, принимают лекарства и внутривенные жидкости, а их симптомы усугубляются из-за нерегулярного лечения, которое влияет на режим питания и отдыха, и их даже приходится госпитализировать. У большинства пациентов с поверхностным гастритом отсутствуют клинические симптомы, но у некоторых из них наблюдаются распирание в эпигастральной области, отрыжка, рвота, потеря аппетита или нерегулярные неясные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды. У некоторых могут наблюдаться другие симптомы, такие как анемия и потеря веса. Хронический гастрит, вызванный рефлюксом желчи, может проявляться в виде постоянной боли в эпигастральной области после еды и рвоты горьким на вкус желудочным содержимым, насыщенным желчью. Синусовый гастрит характеризуется значительной язвенно-подобной эпигастральной болью или давлением, вздутием живота, икотой, повышенной кислотностью и может быть рецидивирующим, даже с кровотечением. При гастрите тела желудка обычно меньше симптомов нарушения пищеварения, иногда встречаются воспаление языка, боль в языке, атрофия слизистой оболочки языка, анемия, истощение и диарея.  Хронический поверхностный гастрит в большинстве случаев излечивается с помощью лечения; при отсутствии должного лечения он может прогрессировать дальше, а внутренние железы уменьшаются в результате разрушения воспаления и могут трансформироваться в атрофический гастрит.