Целью лечения хронического гастрита является облегчение симптомов и улучшение гистологических изменений в слизистой оболочке желудка.
Разные врачи в клинике проводят разные процедуры, и пациенты могут задавать такие вопросы, как.
»У ХХ тоже гастрит, и ее лечат препаратом ХХ, а почему бы мне не лечиться этим препаратом?».
»XX эффективно лечится с помощью XX препаратов, а я нет, почему так?».
На самом деле, как мы уже неоднократно упоминали в наших предыдущих статьях, существуют разные типы хронического гастрита, с разными симптомами и разными видами патологии. При различных заболеваниях назначается разное лечение.
I. Принципы лечения людей с инфекцией H. pylori следующие
Согласно консенсусному мнению Китайской Лушаньской конференции 2007 года, принципы лечения эрадикации Helicobacter pylori следующие
1, должны быть искоренены: язвенная болезнь с позитивной инфекцией H. pylori, ранний рак желудка после операции, MALT-лимфома желудка, хронический гастрит с атрофией слизистой желудка, эрозии.
2. в пользу эрадикации: H. pylori положительный хронический гастрит с диспептическими симптомами, планируемый длительный прием НПВС, семейная история рака желудка, необъяснимая железодефицитная анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, другие H. pylori-ассоциированные заболевания желудка (например, лимфоцитарный гастрит, гиперпластические полипы желудка, гипертрофический гастрит), личная просьба о лечении.
Во-вторых, при хроническом гастрите, при котором задержка опорожнения желудка является основным симптомом, принципы лечения следующие.
Возникновение эпигастральной полноты, тошноты и рвоты может быть связано с задержкой опорожнения желудка. Стимуляторы желудочно-кишечного тракта, такие как домперидон, тримебутина малеат, мозаприд и этоприда гидрохлорид, могут улучшить вышеперечисленные симптомы.
III. Принципы лечения хронического гастрита с эрозией слизистой оболочки желудка с кислотным рефлюксом и эпигастральной болью в качестве основных симптомов.
Хронический гастрит с эрозией слизистой желудка и/или такими симптомами, как кислотный рефлюкс, изжога и боль в эпигастральной области, можно лечить антацидами или кислотоподавляющими препаратами, такими как блокаторы H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, в зависимости от тяжести состояния или симптомов.
При хроническом гастрите с пилорической недостаточностью, приводящей к рефлюксу желчи, применяются следующие принципы лечения.
Пилорическая недостаточность приводит к рефлюксу желчи и ослабляет или разрушает функцию слизистого барьера желудка. Пищеварительные соки воздействуют на слизистую желудка, вызывая такие поражения, как застой, эрозия, кровотечение и эпителиальная метаплазия. Желудочно-кишечные стимуляторы, такие как домперидон, тримебутина малеат, мозаприд и этоприда гидрохлорид, могут улучшить симптомы и предотвратить или уменьшить желчный рефлюкс. Защитные средства для слизистой желудка, такие как тиогликолят алюминия, таблетки Ребапат, тепренон, гемфатид и экарбат натрия, могут улучшить барьер слизистой желудка, уменьшить разрушение барьера слизистой желудка под действием желчного рефлюкса и способствовать заживлению эрозии слизистой желудка, но их влияние на симптоматическое улучшение является спорным. Карбонат алюминия магния может усиливать функцию слизистого барьера желудка и связывать желчную кислоту, тем самым уменьшая или устраняя повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное рефлюксом желчи.
В. Принципы лечения хронического гастрита с депрессивными или тревожными симптомами.
Пациентов с хроническим гастритом, имеющих значительные психиатрические факторы, можно лечить антидепрессантами или анксиолитиками, им следует давать психологические рекомендации, а также проводить психотерапию.
Что такое регрессия хронического гастрита?
Хронический гастрит может сохраняться, поскольку большинство хронических случаев связано с инфекцией H. pylori, а H. pylori редко очищается самостоятельно.
Хронический гастрит может сохраняться, если его не лечить своевременно и правильно. H. pylori-ассоциированный синусит может предрасполагать к гастродуоденальным язвам, мультифокальная атрофия может предрасполагать к язвам желудка, а атрофический гастрит с энтерозом или гетерогенной гиперплазией значительно повышает риск развития рака желудка.