Когда речь заходит о хроническом гастрите, многие люди ассоциируют плохой желудок и старые проблемы с желудком с хроническим гастритом. Так как же именно определяется хронический гастрит?
Хронический гастрит — это буквально хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, но термин хронический гастрит — это общее понятие.
Проблема в том, что хронический гастрит может быть разделен на множество категорий в соответствии с современными стандартами, включая хронический поверхностный гастрит, хронический атрофический гастрит, эрозивный гастрит, гастрит с желчным рефлюксом, геморрагический гастрит, атрофический гастрит с эрозией, так много категорий, что легко запутать людей, в чем разница?
Существует три основных типа хронического гастрита
В попытке упростить ситуацию, хронический гастрит можно разделить на три основные категории: атрофический гастрит, неатрофический гастрит (поверхностный гастрит) и специфические типы гастрита. Современная классификация представляет собой диагноз, основанный на гастроскопическом наблюдении и биопсии воспаления в слизистом слое желудка.
Различные типы гастрита называются следующим образом
Такие состояния, как эрозия и кровотечение в желудке, можно увидеть невооруженным глазом непосредственно при гастроскопии, поэтому гастрит можно разделить на такие типы, как эрозивный гастрит, гастрит с желчным рефлюксом и гастрит с кровотечением, поскольку такие гастриты можно увидеть непосредственно невооруженным глазом без необходимости использования микроскопа. Однако некоторые диагнозы, например, является ли это атрофическим гастритом или нет, требуют проведения патологической биопсии и оценки под микроскопом, чтобы узнать это, после чего окончательно ставится диагноз атрофического гастрита с эрозией.
Нет прямой корреляции с симптомами
Общие симптомы включают неясные боли в верхней части живота, отсутствие аппетита, полноту после еды, кислотный рефлюкс и тошноту. Однако не у всех пациентов наблюдаются симптомы, а выраженность симптомов часто не соответствует степени поражения слизистой оболочки желудка. Поэтому тяжесть самоощущаемых симптомов не должна использоваться в качестве замены тяжести заболевания.
Нужно ли делать гастроскопию для диагностики хронического гастрита?
Из-за некомфортного характера гастроскопии в прошлом, многие люди психологически напуганы и хотят вместо нее сделать УЗИ или КТ. Ответ — нет. Сам гастрит — это поражение слизистой оболочки желудка, размер которого составляет всего несколько миллиметров, и его нельзя увидеть с помощью КТ или УЗИ, а гастроскопия — это прямое наблюдение за слизистой оболочкой желудка через полость желудка, при этом может быть взята небольшая биопсия для лабораторных исследований. Однако по разным причинам многие люди все еще не желают проходить гастроскопию в реальных клинических условиях, поэтому при проведении лечения эти люди могут полагаться только на опыт врача, что не позволяет точно оценить состояние и имеет определенные недостатки.
Как определить степень тяжести заболевания
Тяжесть заболевания определяется протяженностью и степенью поражения, наличием неоднородных образований и т.д., что является комбинацией эндоскопической презентации и патологоанатомических данных. Очевидно, что пациент без симптомов, но с внутриэпителиальной неоплазией высокого класса (предраковыми образованиями) является более серьезным, чем пациент с тяжелыми симптомами, но без эпителиальных образований, поэтому пациенты с факторами высокого риска развития рака должны быть проактивно обследованы.
Лечение
Лечение в основном основано на устранении причины и облегчении симптомов, включая прекращение курения и употребления алкоголя, отказ от лекарств, которые вредят желудку, и уничтожение H. pylori.
Лечение причины
Лечение H. pylori, которая может непосредственно разрушать слизистую желудка, и мы рекомендуем проводить эрадикацию у пациентов, у которых развилась атрофия слизистой, вызвала симптомы и есть опасения по поводу рака, делая акцент на стандартизированном лечении и однократной эрадикации для снижения рецидивов.
Обратите внимание на использование гормонов и «обезболивающих и противовоспалительных препаратов», которые могут ослабить сопротивляемость и восстановительную способность слизистой желудка и даже непосредственно вызвать повреждение слизистой желудка, и использование этих препаратов требует внимания.
Бросьте курить и пить, которые не только непосредственно способствуют развитию гастрита, но и затрудняют заживление слизистой оболочки, как это часто бывает.
Облегчение симптомов
К широко используемым препаратам, подавляющим желудочную кислоту, относятся антагонисты H2-рецепторов (соматидин) и ингибиторы протонной помпы (соматразол); к препаратам, защищающим слизистую желудка, относятся: тиогликоллат алюминия и коллоидный пектин висмута.