Хронический гастрит относится к различным хроническим воспалительным поражениям слизистой оболочки желудка, вызванным различной этиологией. Это распространенное заболевание, причем наиболее частыми клиническими состояниями являются поверхностный гастрит и атрофический гастрит. Последние исследования позволили сделать вывод, что хронический поверхностный гастрит тесно связан с инфекцией Helicobacter pylori. Частота положительного обнаружения H. pylori при хроническом гастрите высока. Это часто связано с рефлюксом желчи и неблагоприятной стимуляцией пищей и лекарствами. Хронический атрофический гастрит может возникать в сочетании с поверхностным гастритом и также связан с иммунными, эндокринными факторами и пернициозной анемией. Наиболее распространенной причиной хронического гастрита является хроническое течение заболевания, у некоторых пациентов может не быть никаких клинических проявлений, но у большинства могут наблюдаться в разной степени выраженные симптомы со стороны пищеварительной системы. Например: полнота, тепло, особенно когда рефлюкс желчи более очевиден. У некоторых наблюдается потеря аппетита и тошнота. Она часто проявляется в виде постоянной боли в верхней и средней части живота, которая может возникать сразу после еды. Хронический гастрит в большинстве случаев не имеет явных признаков, иногда можно обнаружить легкую давящую боль в верхней части живота, воспаление языка, атрофию сосочков языка, анемию и истощение. 2. Основные исследования: ① Гастроскопия в сочетании с прямой визуальной биопсией является основным методом диагностики хронического гастрита. Положительный процент инфицирования H. pylori при хроническом гастрите достигает 70-90%, что может быть исследовано путем взятия тканей слизистой желудка при гастроскопии, а также путем проверки крови пациента на наличие антител к H. pylori. Его также можно проверить до и после лечения хронического гастрита анти-H. pylori в качестве одного из показателей отслеживания. (iii) В большинстве случаев хронического поверхностного гастрита рентгеновская визуализация с барием не является аномальной. При атрофическом гастрите может наблюдаться атрофия слизистой оболочки желудка и относительное уплощение и уменьшение желудочных складок при двойной газобариевой визуализации. При хроническом атрофическом гастрите секреция желудочной кислоты понижена. ④Стимуляция пентагастрином и измерение базальной желудочной секреции кислоты в час (BAO), максимальной секреции кислоты (MAO) и пиковой секреции кислоты (PAO) может помочь диагностировать атрофический гастрит. ⑤ Тест на антитела к муральным клеткам в сыворотке крови и анализ на гастрин в сыворотке крови могут быть использованы в качестве референсных показателей для диагностики и типирования атрофического гастрита. 3. Диагностика: История хронического гастрита часто атипична, симптомы неспецифичны, а признаки немногочисленны. Рентген, как правило, полезен только для исключения других заболеваний желудка. Диагностика в основном основана на гастроскопии и биопсии слизистой оболочки желудка. Это дополняется тестом на желудочную секрецию. Заболевание необходимо дифференцировать от пептической язвы, невроза желудочно-кишечного тракта, хронического заболевания желчевыводящих путей и т.д. 4. лечение: во-первых, устранить причину заболевания, убрать все возможные причинные факторы, избегать или запретить продукты и лекарства, раздражающие желудок. Если рефлюкс печеночного сока очевиден, можно принимать такие препараты, как билиарный амин, тиогликолят алюминия, морфолин и гастрофлюкан, которые могут улучшить симптомы. Для пациентов с высокой частотой положительных H. pylori в крови применяют Dela (соединение висмута), ампициллин, тетрациклин, метотрексат, дизентерию и др. 5, уход: следует усилить пропаганду, чтобы жизнь пациента была регулярной, острые приступы или симптомы должны быть постельным режимом, избегать психического напряжения и чрезмерной усталости, сохранять оптимизм; усилить управление питанием, в богатые и легко усваиваемые питательные продукты, не переедать, избегать грубой и раздражающей пищи, в соответствии с изменениями в состоянии, можно ввести жидкую или полужидкую диету.