Реабилитационное лечение при инсульте позволяет людям с инсультной инвалидностью улучшить свою способность жить, достичь функциональной реабилитации и вернуться в общество. Инсульт возникает из-за нарушения ци и крови, паралича мозговых вен или переполнения кровью головного мозга. Основными проявлениями инсульта являются обморок, паралич, онемение конечностей и несвязность языка. Инсульт можно разделить на геморрагический инсульт и ишемический инсульт. 1, массажная терапия Массаж может способствовать местному кровообращению, улучшать питание мышц и нервов, предотвращать атрофию мышц и способствовать их функциональному восстановлению, методы массажа обычно используют прокатывание, надавливание, разминание, щипки. При массаже следует обратить внимание на выбор акупунктурных точек, использование соответствующих приемов. Общий порядок операции: сначала грудь и живот, затем спина и талия, затем конечности, затем голова и шея, в соответствии с порядком каждой части операции. В клинической практике для достижения цели лечения заболевания используются различные методики в зависимости от возраста, пола, телосложения и заболевания пациента. Когда мышцы адаптируются к массажной стимуляции, тогда постепенно усиливают манипуляции, что позволяет эффективно активизировать кровообращение конечностей, растянуть укороченные сухожилия и связки, расслабить спазмированные мышцы и восстановить подвижность суставов. Область массажа, как правило, зависит от пораженной конечности. Массажное лечение пораженной конечности: точки давления: верхняя конечность, чтобы взять внутренний и внешний Гуань, Цюйчи, плечевая кость Юй; нижняя конечность в соответствии с ногой пациента, чтобы принять сгорбленное положение, врач с ладонью руки от нижней руки до лодыжки, надавить, держать, нажать, массаж каждого три раза. Переместите коленный бином, проследите за N-образной ямкой и нажмите на точки Чэн Фу, Инь Мен, Вэй Чжун и Чэн Шань. Сожмите внутреннюю большую бедренную и икроножную мышцы, ущипните ахиллово сухожилие и т.д. Затем следует шесть ударов и похлопываний сверху вниз, затем три раза надавливание, три раза удержание, три раза надавливание и три раза прокатывание. Затем примите положение лежа, надавливайте и массируйте каждую три раза, направьте стопу три ли, три инь цзяо и т.д., и закончите тремя легкими толчками. Пациент принимает лежачее положение, а врач проводит разминание от пятки к сердцу стопы до кончиков пальцев ног, повторяя шесть раз. Затем следует щипок и надавливание большим пальцем на ладонь стопы в стиле нарезки овощей, шесть раз подряд. Снова примите положение лежа. Растирайте от отдела Xiexi к суставам пальцев ног и так далее шесть раз, затем скрутите и разотрите каждый палец ноги шесть раз, после чего выполните точечное давление на точки Yongquan, Taixi, Kunlun и Taichong. Пощипать сухожилия стоп, поколотить пятки, подержать кончики стоп, потрясти лодыжки, а затем слегка надавить и медленно помассировать три раза до конца. Метод перекатывания: массаж поочередно верхних и нижних конечностей, с равномерным давлением и согласованным ритмом, по 10-15 мин. каждый раз. Метод разминания: с помощью корня ладони надавливать и разминать от дистальных к проксимальным отделам конечностей, по 10-15 мин. каждый раз, с легким разминанием и мягкими размашистыми движениями запястья. Массаж вверх и вниз по солнечному меридиану с обеих сторон спины: в основном с использованием метода притирания и надавливания одним пальцем до покраснения кожи. Усилить функциональную подготовку: независимо от того, приходит ли пациент в сознание или нет, необходимо поддерживать правильное функциональное положение в постели и своевременно обучать пациента пассивной и активной деятельности. 2. Реабилитация с помощью физических упражнений Основная цель — способствовать циркуляции ци и крови в организме с помощью физических упражнений, чтобы достичь цели обмена веществ, рассеять болезни и продлить жизнь. В качестве дополнительного метода спортивная терапия очень полезна для реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Самое главное — поддерживать суставы тела в функциональном положении. Как правило, существует три положения: лежачее, боковое и лежачее. Эти позиции должны постоянно меняться, а время, проведенное в одной позиции, никогда не должно быть слишком долгим. Основная цель — растяжение и сгибание парализованных мышц для предотвращения таких осложнений, как атрофия, спастичность, деформация и пролежни. Движения конечностей можно разделить на две основные категории: пассивные и активные движения. Можно использовать пассивные упражнения. Основная цель — открыть меридианы и каналы, облегчить работу суставов, улучшить циркуляцию ци и крови и усилить питание конечностей. Пассивные упражнения выполняются полностью сиделкой, помогающей пациенту двигать парализованной конечностью. Однако важно начинать с мягких движений и не тянуть слишком быстро и чрезмерно, чтобы избежать повреждения мышц. Активное движение, в случае парализованной конечности, которой нельзя двигать, — это, в основном, активное движение здоровой конечности, которое не только приводит в движение физиологическую функцию парализованной, но и улучшает функциональную активность всего организма. Часто выполняются активные упражнения, такие как поднятие головы, поднятие груди, поднятие рук, перекрещивание ног и глубокое дыхание, особенно разгибание и вращение плечевых, локтевых, лучезапястных, пальцевых, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и суставов пальцев ног на парализованной стороне, но никогда не с чрезмерной нагрузкой. В процессе движения конечностей часто возникают их спазмы, проявляющиеся в основном в виде мышечных подергиваний, мышечных судорог, контрактур кистей и стоп, сустава S и других симптомов. У пациентов с инсультом и параличом конечностей, которые надолго прикованы к постели, тренировка сидячего положения является важным средством реабилитационной медицины. С клинической точки зрения его часто разделяют на три области функциональной тренировки: подготовка к сидению, движения в положении сидя и баланс в положении сидя. Пациенты с инсультом, стоящие и ходящие, должны сохранять правильное положение для физиологического функционирования. Лица, оказывающие помощь пациентам, должны следить за диапазоном движения их суставов, выполнять больше упражнений с отягощением и постепенно увеличивать время и вес. Лучшее время для реабилитации пациентов с инсультом Современная реабилитационная медицина согласна с тем, что чем раньше реабилитационное вмешательство при гемиплегии после инсульта будет основано на стабильности жизненных показателей, тем лучше. Реабилитация может проводиться в день начала заболевания для пациентов с церебральным инфарктом и через 24 часа для пациентов с кровоизлиянием в мозг при стабильных жизненных показателях. Терапия Tui Na показана при гемиплегии на стадии восстановления после инсульта. Упражнения при инсульте следует начинать выполнять как можно раньше. Основная цель — предотвратить контрактуру и деформацию суставов конечностей, а также не допустить возникновения инфекции и пролежней. Поэтому в период постельного режима после начала заболевания следует уделять внимание поддержанию функционального положения конечностей и укреплению пассивных движений для предотвращения атрофии мышц. Через неделю после ишемического инсульта, после геморрагического инсульта следует как можно раньше приступить к занятиям функциональными упражнениями, в зависимости от конкретной ситуации.