Эрозивные волдыри — это герпесные пузырьки, которые возвышаются над кожей и содержат водянистую жидкость. Образование волдырей чаще всего является результатом воспалительной реакции, например, вызванной бактериями, вирусами, паразитами (чесотка) или метаплазией, широко известной как аспергиллез, герпесподобный дерматит и опоясывающий лишай. Диагностические детали Поражение пемфигусом характеризуется крупными волдырями на нормальной на вид коже и слизистых оболочках с отслаивающимся эпидермисом, предпочтительно в складках кожи, и чаще всего встречается у людей среднего возраста. Герпетиформный герпес, или опоясывающий лишай, — это полиморфное поражение. Полиморфные поражения — это поражения с разнообразным характером сыпи. Например, при герпесоподобном дерматите, помимо волдырей, наблюдается эритема, папулы, бугорки и другие повреждения, зуд интенсивный, но слизистые оболочки не повреждены, а очаги поражения обычно располагаются в подмышках, на плечах и руках. Другой пример — ветряная оспа, которая начинается как папула, затем волдыри, овальной формы, и, наконец, корочки и чешуйки, характеризуется наличием различных стадий сыпи, то есть папул, герпеса и корочек одновременно, в центростремительном распределении, больше на туловище, чем на конечностях. Опоясывающий герпес — это форма герпеса, вызываемая вирусом ветряной оспы. Поражение характеризуется скоплениями волдырей, расположенных полосами вдоль периферических нервов на одной стороне тела, сопровождается невралгией и локальным увеличением лимфатических узлов. Как правило, опоясывающий герпес дает пожизненный иммунитет, то есть после выздоровления рецидивы редки. Прогрессирующие висцеральные раки также могут сопровождаться опоясывающим герпесом, но они являются рецидивирующими и системно распространенными, что вызывает особое беспокойство при встрече с ними. Было замечено, что при наличии опоясывающего герпеса при раке пациент умирает в течение шести месяцев. Полиморфные поражения также встречаются при SLE и могут проявляться в виде эритемы, папул, волдырей, петехий, везикул и язв, при этом характерна бабочкообразная эритема на лице. Объекты обследования: рутинные анализы крови, цитология вируса герпеса, серология вируса герпеса. 1. Цитология: возьмите мазок клеток у основания поражения с помощью окраски по Ритгемуссу или Папаниколау для поиска крупных многоядерных гигантских клеток и эозинофильных включений в ядре многоядерных гигантских клеток для облегчения диагностики. 2. Цитология вирусов герпеса: берутся мазки клеток и флуоресцентно маркируются моноклональными антителами к HSV-1 и HSV-2. Культура ткани вируса герпеса: человеческие эмбриональные фибробласты, человеческие амниоциты и клетки почек используются для выделения и культуры вируса, и идентификация с помощью иммунофлуоресценции может быть подтверждена, но операция сложная и дорогая. 4. электронная микроскопия: имеет подтверждающее значение, но ее нелегко популяризировать. 5.Серологическое исследование вируса герпеса: обнаружение HSV-специфических антител, что не имеет практической ценности для диагностики.