Чем опасна интубация при хронической обструктивной болезни легких

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в период обострения может возникать дыхательная недостаточность, приводящая к гипоксии и задержке углекислого газа, и в это время для улучшения функции дыхания их необходимо интубировать и подключать к аппарату искусственной вентиляции легких. Однако сама интубация может привести к определенным негативным последствиям, которые заключаются в следующем: 1. Дыхательные пути связаны с внешним миром, а слизистая оболочка носовой полости и слизистая оболочка дыхательных путей оказывает определенное фильтрационное действие на поступающие бактерии. После интубации трахеи этот барьер нарушается, что может привести к проникновению в нижние дыхательные пути внешних патогенных микроорганизмов, в том числе нормальных бактерий из числа резидентных бактерий респираторного тракта, что приводит к развитию инфекции. У таких пациентов, как правило, относительно низкий иммунитет и определенная степень инфицированности самих пациентов, что в сочетании с вторжением внешних бактерий приводит к вторичной бактериальной инфекции и усугублению первоначальной инфекции; 2. при проведении интубации из-за фарингеальных рефлексов может возникнуть вагальное возбуждение, замедление сердечного ритма или остановка сердца, что может привести к внезапной смерти пациента, и экстренное лечение должно быть проведено сразу после возникновения этих ситуаций; 3. при интубации трахеи могут возникать травма дыхательных путей, а также глотки, что может привести к местному ушибу, кровотечению и инфицированию.